如今，因患冠心病而置入支架的患者越来越多，使心脏病患者获得了新生和自 由。不少人认为，置入支架后万事大吉，不再需要服用任何药物。对于医生开的药， 或认为多余，弃之不用；或认为是商业利益，是医院在赚钱。果真如此吗？置入支架并非一劳永逸，因为冠心病患者经过介入手术置入支架使狭窄或闭 塞的冠状动脉血管再次通畅，只是解决了当前血管狭窄问题，好比堵塞有淤泥的 管道，安装了支架以后，仅仅是针对现有的管道进行了疏通，而人体本身的内环 境并没有得到根本性改善，如血脂异常、高血糖、血管内皮损害以及其他一些致 病因子也不会因安装了支架而发生变化。因此，如果不注重正确的饮食、科学的锻炼、精心的呵护，“管道”会再次出 现淤堵。另外，冠状动脉有许多分支，很多患者往往是多支血管病变或者一根血 管上有多处病变。介入治疗只是在重要的血管病变部位放了支架，对有些不适宜 介入治疗或供血区域较小的血管远端病变并没有干预。也就是说，仍然存在能够 引起心肌缺血的病变，治疗可能只是达到部分血运重建。冠脉支架置入并非完全彻底地治愈了冠心病，术后仍需服用药物，否则很有 可能再次发生冠状动脉狭窄，使治疗前功尽弃。根据指南要求，药物支架置入后 需联合应用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗。阿司匹林需长期服用，用量为100毫克/天，氯吡格雷口服吸收迅速，每日一次，每次75毫克。原则上至少使用1 年，这种双联抗血小板药物治疗是冠脉支架置入术后心脏康复的关键。另外，要防治血管再狭窄和血栓形成，还要进行调脂治疗。要在医生指导下 坚持长期服用他汀类药物。抗血小板药物可能出现牙龈、皮肤甚至是胃肠道出血 的副作用，他汀类药物有肝脏毒性，还可能引起肌痛，故要定期复查肝功能、肌 酶和血小板等指标，如有不适症状及时就医。如伴有高血压需要使用降压药物； 糖尿病患者需要降糖治疗。在生活中要戒烟、限酒并坚持适当体育锻炼，形成良好的生活习惯。因此， 冠心病患者不要以为放了支架就“万事大吉”，要遵医嘱用药和复查，改善生活方式的同时，应细心观察自己的身体变化，有不适症状应及时与医生沟通。
