1、红斑 包括暂时性红斑和持久性红斑。点阵激光治疗后,患者可出现一过性红斑,由于其持续时间短,且能自行消退,大部分不需要干预。持续性红斑是非剥脱性激光嫩肤术后红斑持续 > 4 d,或剥脱性激光术后红斑持续1个月。治疗多采用发光二极管(633 nm ± 10 nm)照射减低红斑的强度和持续时间。
强脉冲光和脉冲染料激光能加快持续性红斑的消退。预防需要正确选择参数、避免感染和接触性皮炎。 2、色素性改变 2。1色素沉着:点阵激光导致炎症后色素沉着(PIH)的概率约1% ~ 32%,剥脱性点阵激光和非剥脱性点阵激光均可出现,与传统激光相比,点阵激光发生炎症后色素沉着的强度低、持续时间短,非剥脱性激光出现炎症后色素沉着的发生率更低(1。
1%)。炎症后色素沉着和肤色、术后冷却、激光治疗前晒黑、激光损伤破坏真皮表皮连接处皮肤屏障的程度、炎症反应程度以及激光的参数等因素有关。尽管炎症后色素沉着一般无需治疗可自行消退,局部外用一些轻度化学剥脱剂(例如维A酸、壬二酸、维生素C及羟基乙酸)和使用防晒乳膏均可减轻其症状。
2。2 色素减退:很少见的并发症,好发于多次治疗和肤色较黑的患者。剥脱性激光出现色素减退发生率明显比点阵激光高。 3、感染 术后1 ~ 2周容易出现病毒、细菌和真菌感染。剥脱性点阵激光和非剥脱性点阵激光均可发生。临床上为避免各种机会性感染后遗留严重瘢痕,需给予对症抗感染,如抗病毒、抗细菌和抗真菌治疗。
预防应尽量避免大面积创伤,加强皮肤创面护理。免疫功能低下的患者接受点阵激光治疗时需警惕各种机会性感染。 4、瘢痕 任何一种有创性激光治疗均有潜在瘢痕形成的风险。治疗常外用糖皮质激素或局部糖皮质激素封闭。需要小心设置激光参数和做好术后皮肤损伤后的护理,尤其是治疗一些特殊部位,例如,颈部和胸前等。
患者曾出现创面感染、接触性皮炎或瘢痕疙瘩,或颈部激光治疗时需更警惕瘢痕形成。 。
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