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类风湿关节炎受累关节的X线征象有哪些?

类风湿关节炎受累关节的X线征象有哪些?
繁*** | 2017-09-14 15:25:00

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2017-09-14 15:37:00
和*** |2017-09-14 15:37:00 46 2 评论
肿胀、关节间隙变窄、局限性骨质疏松和骨质侵袭,晚期为关节半脱位或脱位、畸形、强直。各受累关节的X线征象如下。(1)手与腕关节:几乎全部患者均可有双手和腕关节的侵袭。X线表现为骨皮质变薄、广泛性骨质疏松,进而出现关节端的边缘性骨质侵袭,常见于第二、三掌指关节桡侧和第三近端指间关节两侧。手腕关节可以发生特征性关节脱位畸形,手指关节可发生“纽扣花”畸形、“鹅颈”畸形、“之”字畸形。腕关节间隙普遍狭窄,出...

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肿胀、关节间隙变窄、局限性骨质疏松和骨质侵袭,晚期为关节半脱位或脱位、畸形、强直。各受累关节的X线征象如下。(1)手与腕关节:几乎全部患者均可有双手和腕关节的侵袭。X线表现为骨皮质变薄、广泛性骨质疏松,进而出现关节端的边缘性骨质侵袭,常见于第二、三掌指关节桡侧和第三近端指间关节两侧。手腕关节可以发生特征性关节脱位畸形,手指关节可发生“纽扣花”畸形、“鹅颈”畸形、“之”字畸形。腕关节间隙普遍狭窄,出现腕骨聚拢现象及骨质侵袭或囊性变,晚期可以产生关节的纤维性或骨性强直。(2)足关节:主要累及跖趾关节,趾间关节也可受累。(3)肘关节:表现为对称性关节囊增厚,关节积液,关节周围密度增高,有时可在软组织影内发现密度略高的类风湿结节,关节间隙狭窄,特别是在肱桡关节处,可见关节面的囊性变和骨侵袭。严重者可出现关节脱位和间隙消失。(4)肩关节:受累表现为关节间隙狭窄,关节面不规则骨硬化,关节面肱骨头侧,以及肩锁关节锁骨端肩峰和喙锁关节的骨质侵袭。(5)膝关节:早期出现关节囊增厚、关节积液,进而关节间隙狭窄,关节边缘骨侵袭,晚期可见关节屈曲或内外翻畸形。(6)髋关节:早期髋关节承重面对称性狭窄,股骨头向内侧移位,股骨头、股骨颈出现骨质侵袭及囊性变,伴有骨质硬化增生,晚期关节间隙完全消失并产生纤维性强直。(7)脊柱:颈椎受累最为常见,以颈1、2最为明显,常表现为寰枢椎半脱位和枢椎齿状突骨质侵袭。
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