新生儿复苏流程如下:
(1)A为建立通常的呼吸道挤压出新生儿呼吸道内的液体、羊水及黏液,擦干新生儿皮肤;取轻度头高足低,颈部适当仰伸,吸管进一步清除口、咽、喉、鼻部的羊水和黏液,弹足底、拍足底或抚摩(托)儿背促使呼吸。
(2)建立呼吸新生儿评分4分以下,应立即进行气管内插管,气囊面罩复苏器加压给氧。
(3)建立有效循环人工呼吸及胸外按压心脏。心率大于80次/分,即可停止按压。
(4)药物治疗
1) 肾上腺素:无心搏或心率<80次/分者应用,加强心脏收缩力,促使外周血管收缩,心率加快,血压上升。剂量为0.1〜0.3ml/kg(1:10000)脐静脉注射。
2) 纳洛酮:母体在分娩前4〜6h用过麻醉药导致新生儿出生后重度呼吸抑制,经加压给氧和人工呼吸无改善者。剂量为10〜30ug/kg,肌注或静脉注射。
3) 碳酸氢钠:气管插管加压给氧后有呼吸抑制,心率慢,肌迟缓,有代谢性酸中毒临床表现或血气分析依据时可用,但需在已建立良好通气情况下用药。剂量为5%碳酸氢钠2〜3ml/kg脐静脉注射。
4) 盐酸多巴胺:能直接兴奋心脏P受体,增强心肌功能,增加心排血量。
(5)评价、监护定期进行Apgar评分,并推测预后。