留置胃管多长时间更换一次？

截至目前，留置胃管多长时间更换一次没有明确规定。临床应用过程中，应根据胃管材质以及患者病情而定。对于传统的橡胶胃管，《护理学基础》(第五版）提出7天更换一次，改插另一侧鼻孔，以预防鼻黏膜刺激性损伤。随着医疗器械材料的更新，目前临床多采用硅胶胃管。与橡胶胃管相比，具有质量轻、弹性好、无异味、生物相容性好等优点，但对其留置时间的界定差异较大，从7 天到5周不等，倾向于留置4周左右更换的研究较多。有研究...

截至目前，留置胃管多长时间更换一次没有明确规定。临床应用过程中，应根据胃管材质以及患者病情而定。对于传统的橡胶胃管，《护理学基础》(第五版）提出7天更换一次，改插另一侧鼻孔，以预防鼻黏膜刺激性损伤。随着医疗器械材料的更新，目前临床多采用硅胶胃管。与橡胶胃管相比，具有质量轻、弹性好、无异味、生物相容性好等优点，但对其留置时间的界定差异较大，从7 天到5周不等，倾向于留置4周左右更换的研究较多。有研究对硅胶胃管的更换时间进行了讨论，有如下结论：①每4周更换胃管与每周更换胃管相比，患者痛苦率、黏膜损伤率、肺部感染率均更低。②每4周更换的胃管除前端颜色变化随留置时间延长而加深外，胃管材质（弹性、硬度）无明显改变，侧孔无阻塞。③每4周更换胃管组相比2周或3周更换组，其胃管前端反折痕明显，发生鼻黏膜充血、水肿等不良反应较多，但3周更换组与2周更换组未见此差异。不同研究结果之间的差异可能与硅胶胃管厂家、类型不同以及实际开展研究的现场条件有关，需要辩证看待相关结论。而国内引进的复尔凯胃管，具有无味、无刺激、柔软、细、耐腐、有导丝引导及管口塞等优点，可留置42天。根据现有研究结果，建议胃管的更换频次参照说明书要求，结合材质和使用情况制订。同时需要加强留置胃管患者的护理，保持管腔通畅。若发现胃管堵塞，应即时更换。此问题也有待临床一线工作者在实践当中进行进一步研究，提出新观点。选择质地柔软，理化性质稳定的产品，可以为延长胃管更换频率提供更好的基础。