请问增强核磁共振检查了肝部肿块,怎样鉴别是否恶性?

查下AFP，看有没有增高。如果明显增高，就可以确诊。不然的话，只能行肝肿块穿刺来定，此外，全身检查看有没有其它脏器或淋巴结转移，然后取活检，做病理诊断。当然，如果多处出现问题，即使不做病理，也高度怀疑肝肿瘤。
还有肝上肿瘤不一定是原发，也有其它部位转移过来的可能性。

但你的病人都80多岁了，我觉得做下检查就可以了，做不做病理活检，意义不大，就算是肿瘤，也不适宜做手术、放化疗，还是以保守治疗...

查下AFP，看有没有增高。如果明显增高，就可以确诊。不然的话，只能行肝肿块穿刺来定，此外，全身检查看有没有其它脏器或淋巴结转移，然后取活检，做病理诊断。当然，如果多处出现问题，即使不做病理，也高度怀疑肝肿瘤。
还有肝上肿瘤不一定是原发，也有其它部位转移过来的可能性。

但你的病人都80多岁了，我觉得做下检查就可以了，做不做病理活检，意义不大，就算是肿瘤，也不适宜做手术、放化疗，还是以保守治疗为主的。