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胸部螺旋CT扫描能确诊肺癌么?

报告单上所写如下:
胸部螺旋CT扫描(碘海醇100ml)
检查所见:两侧胸廓对称,气管纵隔居中。两肺野透亮度正常,两肺野内支气管血管束走行紊乱。右肺上叶尖段见直径1.4cm之高密度结节影,边界清楚,密度不均,CT位34-56Hu,增强扫描呈中度不均匀强化,局部见小毛刺改变。两肺门影不大,气管及各支气管通畅。纵隔结构清楚,纵隔间隙内未见明显增厚。所扫描面见右侧锁骨下动脉单独起源于主动脉弓行走于气管后方。所扫层面心脏增大。

印象:
1、右上肺占位,考虑肺癌可能性大。
2、迷走右锁骨下动脉。
3、心脏增大。

急急请问专家,已经确诊为陈旧性心肌梗塞并发左心室室壁瘤,现在胸部CT又说肺癌可能性大,CT的这个结论可靠么,能说明已经就是肺癌了么?下一步还要做什么检测?迷走右锁骨下动脉,又是什么,有什么危险么?谢谢!
涓*** | 2008-02-02 14:58:25

好评回答

2008-02-03 16:08:15
七*** |2008-02-03 16:08:15 1026 586 评论
CT对于肺癌的确诊非常非常非常的重要,因为它分辨率高,定位好。你说的“毛刺征”是肺癌的重要影像学特征,但是不能仅此确定肺癌。还可以做的检查有:胸穿(考虑到你说的是一个占位病变,有可能是中央型肺癌)、胸水检查(要是有胸水的话)、放射性核素(比较敏感,仅供参考)、支气管镜(金标准,中心性肺癌的最终检查之一,还可以把占位病变的组织取出来一小块做病理检查)
左室室壁瘤要注意,可能因为突然的心脏压力过大而...

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CT对于肺癌的确诊非常非常非常的重要,因为它分辨率高,定位好。你说的“毛刺征”是肺癌的重要影像学特征,但是不能仅此确定肺癌。还可以做的检查有:胸穿(考虑到你说的是一个占位病变,有可能是中央型肺癌)、胸水检查(要是有胸水的话)、放射性核素(比较敏感,仅供参考)、支气管镜(金标准,中心性肺癌的最终检查之一,还可以把占位病变的组织取出来一小块做病理检查)
左室室壁瘤要注意,可能因为突然的心脏压力过大而破裂,而心肌梗死表示心肌细胞已有坏死(心肌细胞坏死后不能修复),加大了破裂出血的危险。目前最好能平和心态,进一步确诊肺癌,接受放化疗(考虑到心功能问题可能手术不太合适)。
迷走右锁骨下动脉不太清楚是什么意思,不敢瞎说。
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