爱问知识人 爱问教育 医院库
首页 >
医疗健康
外科
泌尿外科

精神病人心肺复苏用什么药好

我经常参加急救,但有一个问题一直困惑,就是精神病人心跳呼吸骤停复苏时需要用药,不是精神病人时首选肾上腺素静脉注射,可是精神病人一直服用抗精神病药物,这一类药物大部分是阿尔法受体阻断药,用肾上腺素可能使血压翻转,如果不用,有没有对心脏的贝特和阿尔法受体都起作用的药物?用的话,违反用药原则,现在医患关系这么紧张,打官司的话是要输的,怎么办?
老*** | 2008-02-08 01:20:53

好评回答

2008-02-08 08:19:12
j*** |2008-02-08 08:19:12 39 7 评论
治病也要分清主要矛盾和次要矛盾。
精神病人垂危时,需要心肺复苏,恢复生命体征,是当前的重点,也就是主要矛盾,这时需要用肾上腺素,虽为精神病人所禁忌,但它已成为次要矛盾了,暂时可不要管它,应以抢救生命为主!
0/300

其他答案(共1个回答)

    2008-02-12 23:04:24
  • 急救用药方面本身就是一大模糊区域,相关资料也没有详细说明。如肾上腺素的用量、首次用量、间隔时间等。还有新三联针,肾上腺素+去甲肾上腺素+阿托品。这是上一辈教下来的也就习惯的使用,到底有没有效?抢救病人不能做试验,也就无从对比。不过好像近来不主张心内注射药物抢救了吧,疗效不确切,又直接损害心肌,可是国家没有明确规定不使用,有些医师特别是外科医师很喜欢用。一般有精神病史患者,如长期服用或者过量服用三环...

    查看全部>>

    急救用药方面本身就是一大模糊区域,相关资料也没有详细说明。如肾上腺素的用量、首次用量、间隔时间等。还有新三联针,肾上腺素+去甲肾上腺素+阿托品。这是上一辈教下来的也就习惯的使用,到底有没有效?抢救病人不能做试验,也就无从对比。不过好像近来不主张心内注射药物抢救了吧,疗效不确切,又直接损害心肌,可是国家没有明确规定不使用,有些医师特别是外科医师很喜欢用。一般有精神病史患者,如长期服用或者过量服用三环类抗抑郁药等药物的患者,在心肺复苏时应早期应用碳酸氢钠,另外,禁用Ⅰa及Ⅰc类抗心律失常药。心肺复苏时间会相对延长,一般在1小时以上。
    
    另外,国际心肺复苏指南规定中好像有这样的条理规定。在心肺复苏中,如果不科学,社会舆论不认同,则医生有权拒绝这种医疗服务要求。一个典型的例子是,为一个无任何可逆性的死亡病人作CPR。另外,医务工作者没有义务为一个即便做了CPR和高级生命支持(ACLS)没有任何作用的病人做CPR(即CPR不能恢复循环)。除此之外的临床情况,以及没有留下遗嘱或生活意愿的任何病人,都该作复苏。还有,当自决力受到暂时的一些因素如疾病、药物、抑郁等的影响时,这种决定权应暂时中断(我认为就是医生可以主张),急诊处理应按常规进行,除非已完全澄清病人的意愿。所以,这种情况下应该不会有医患纠纷的。只是个人观点,仅供参考。
    
    1*** | 2008-02-12 23:04:24 58 10 评论
    0/300

类似病状

换一换
最新问答 推荐信息 热门专题 热点推荐
热点检索
确定举报此问题
举报原因(必选):
报告,这不是个问题
报告原因(必选):
返回
顶部