1.肝炎病人可以结婚吗？
医生：哦，你们打算筹办终身大事了。我想知道你近年来病情怎样？
病者：我在3年前发现患肝炎后用药几个月，医生说验血肝功能恢复正常，乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性和乙型肝炎e抗原阳性，以后每半年左右复查一次，结果都是这样，我可以结婚吗？
医生：肝炎病人症状消失和肝功能正常，维持稳定一年以上，可以结婚。肝炎未恢复时结婚可能会加重病情。HBsAg阳性者的婚姻一般不受影响，但要考虑到婚后传染肝炎给配偶的机会增多了，应采取一些预防措施，以避免传染。
病者：结婚会使肝炎病情加重？
医生：是的。这一方面是由于有些年青人为操办婚事心情兴奋，并因购物、装修房屋、社交频繁而过于劳累；还有些人因肝炎而不饮酒多年了，人逢喜事经不起诱惑而开戒饮酒，这些都会令肝炎复发或病情加重。另一方面，新婚燕尔，患过肝炎者也应注意性生活的节制。
病者：医生，我们很需要这方面的知识，请给介绍一下。
医生：正常适度的性生活是人体生理要求，肝炎恢复期病者亦可根据自身的健康情况进行，但要有所节制。性生活是一种特殊的身心活动，夫妇双方性器官及大脑皮层都处于高度兴奋状态，性生活时是要消耗一定体力的，会使血压升高，呼吸短促，脉搏加快，并引起肝脏缺血、缺氧。如果性生活不节制，则有可能导致病情加重。所谓节制，因为性生活是以夫妇双方身体健康为前提的，人的性欲要求差异亦大，很难提出每周多少次才合适的标准，总之要量力而行。
蓝色水晶 2005-03-14 09:19
: 2.配偶如何避免传染
病者：在一年前我的男友就提出结婚了，但听说乙型肝炎的传染性很强，结婚后会把病传给他。我爱他，又不想害他，所以内心充满了矛盾和痛苦。
医生：结婚后，双方密切的日常生活接触及性生活是会传染乙型肝炎的，但有良策可以预防，那就是注射乙型肝炎疫苗。 婚前应让对方也抽血检验是否曾感染过乙型肝炎病毒。结果有三种：①对方HBsAg阴性，说明不曾受过感染，则需先注射乙肝疫苗。待产生对乙型肝炎的抵抗力，即乙肝表面抗体（抗－HBs）阳性，便可以放心结婚；②对方检验结果为抗－HBs阳性，则说明其已具备对乙肝的抵抗力，就不需要注射乙肝疫苗，因而结婚也不必担心了；③若对方也是HBsAg阳性，则双方无所谓相互传染的问题，结婚自然不受限制。
病者：我的男友不久前已验血，医生说要注射乙肝疫苗，该怎样使用呢？
医生：乙肝疫苗要注射三针，第一针后1月和6月接种第二、第三针。
病者：为什么乙肝疫苗要打三针？
医生：因为我国使用的乙肝疫苗是灭活血源疫苗，仅仅注射一针不能产生足够的免疫保护作用。据我们的研究资料，按规定用足三针，可使95％以上的少年和成年人产生免疫力。医学上把第一针和第二针疫苗称为致敏接种，使接种者产生抗体，第三针称加强免疫，使产生的抗体效价更高，预防效果更为持久。
蓝色水晶 2005-03-14 09:21
3.婚后如何对待避孕和生育
病者：近期因工作和学习任务较忙，暂不想要孩子，该用什么避孕方法？
医生：我国妇女已普遍应用口服避孕药，这类药物不论是短效的或长效的，共同成分为雌激素和孕激素，都较安全、有效，仅长期或大量服用在极少人中对肝脏有副作用。由于你曾患肝炎，故不宜使用药物避孕。应改用其他避孕方法，如避孕套等。
病者：得了乙型肝炎的妇女可以生育吗？
医生：肝炎患者病情未稳定，肝功能未恢复正常，是不宜怀孕的，这是关系到母子双方的事。妊娠和分娩会增加肝脏负担，使病情加重，并有可能发生流产、早产和死胎等。所以，应在症状消失和肝功能正常1年以上才生育为宜。
病者：我有一位女友怀孕4个月时得了病毒性肝炎，有医生说胎儿会畸形，真是这样可怕吗？
医生：一般认为妊娠早期（3～4月内）患肝炎，肝炎病毒是有可能影响胎儿的，但妊娠后期则不会受影响。还有学者曾对病毒性肝炎孕妇作细致广泛的调查和5年追踪观察，未发现妊娠期肝炎与胎儿先天性畸形之间有因果关系。因此，转告你的女友，也包括你自己，不必过于忧虑，在产前检查时医生会给你指导的。
病者：不过，这位医生要我的女友做人工流产，该不该做呢？
医生：我上面已谈过，妊娠妇女得了肝炎，或有肝炎的妇女怀孕对胎儿及孕妇均有不同程度的不良影响，而中止妊娠的手术，未必能改善肝炎过程，有时反而加重病情。因此，一般不主张患肝炎的孕妇采用人工流产等手术中止妊娠，应该积极治疗肝炎，加强监护，让其自然分娩。这方面应由有经验的医生根据每一个病人的具体情况作出医疗建议。
蓝色水晶 2005-03-14 09:22
4.如何避免传染给胎儿
病者：像我这样HBsAg阳性者怀孕了，会传染给胎儿吗？
医生：这个问题正是我要讲的。乙型肝炎病毒可经母亲传染给胎儿。据统计，HBsAg阳性的母亲所产婴儿，一年内感染者约占半数，如母亲e抗原阳性，感染的比例会更高，但多数是在分娩时感染及产后母婴密切接触而感染，少数是经胎盘传染。对于前者可以用注射乙肝疫苗的方法阻断传播。
病者：乙肝疫苗该怎样用呢？
医生：乙肝疫苗注射应在婴儿出生后24小时内，1月龄，6月龄各一针，三针均为30微克。效果很好，新生儿的保护效果可达90％。如果在出生后6小时内注射乙肝高效价免疫球蛋白（HBIG）一针（1毫升），然后于出生后第1、2、7月注射乙肝疫苗，其保护效果可达95％。由于有少数（约10％）胎儿是经胎盘在子宫内感染的，因此出生后预防注射无效。
病者：有办法把乙肝传播阻断在子宫内吗？
医生：这是医学家多年来苦心研究的课题。最近上海医科大学有了初步成果，他们的方法是在孕妇分娩前3个月，每月注射一针HBIG，至临产前共3次，其效果明显，较之其他带乙肝病毒孕妇所生的新生儿，子宫内乙肝病毒感染率减少近2/3。此项研究成果已通过卫生部有关专家组鉴定，有条件的单位可以试用。
蓝色水晶 2005-03-14 09:24
5.患病的父母对子女影响又如何
病者：父亲有乙型肝炎对子女影响大吗？
医生：目前并未有确实资料认为肝炎可以遗传，因此仍认为有肝炎的父亲对子女的影响，最主要的是日常生活密切接触。最近有资料报道精子内发现乙肝病毒，估计也存在父—婴传播。父亲有乙型肝炎，其子女亦应重视注射乙肝疫苗，新生儿能先注射HBIG，可求得更好效果。
病者：HBsAg阳性母亲能给婴儿喂乳吗？
医生：HBsAg阳性母亲的乳汁中亦可检出HBsAg，故母乳喂养是可以把肝炎传给婴儿的。但由于乳汁毕竟不是传播乙肝的主要途径，其危险性远小于血液，如果婴儿已按上述要求注射HBIG和乙肝疫苗，母乳喂养亦是可选择的。此外，还应注意到哺乳期母体每天要分泌大量乳汁，所需营养及热量很大，患肝炎的产妇如果食欲差、营养不足，会加重病情，故是否母乳喂养，要从母婴两方面来考虑。
蓝色水晶 2005-03-14 09:25
病者：乙肝表面抗原携带者能过性生活吗，应注意些什么?
医生：若夫妻一方是乙肝表面抗原携带者，一般情况良好，肝功能正常者，可以过正常性生活，但要注意性生活卫生，防止将乙肝病毒传染给配偶。若配偶有自身保护能力(即抗-HBs 阳性)，可以像正常人一样过性生活；若配偶HBsAg及抗-HBs均为阴性，应尽早注射乙肝疫苗以产生抗体；配偶未注射乙肝疫苗之前，性生活时最好用避孕套。
蓝色水晶 2005-03-14 09:27
病者： 与乙肝表面抗原携带者在一起工作会被传染吗?
医生： 由于乙肝病毒主要经血液和体液传播，消化道传播的机率很低，而通过间接接触传染乙肝病毒的几率就更低了。健康人与乙肝表面抗原携带者在一起工作，虽然会共用办公桌、椅、门、窗、电话及书写工具等，但均属间接接触，一般不会被传染，只是乙肝表面抗原携带者的餐饮具及洗刷用具要单独使用，不要与其他人混用。
蓝色水晶 2005-03-14 09:28
乙肝表面抗原阳性的人有无传染性，可以结婚吗?
反映乙肝病毒复制的指标很多，如HBsAg，HBV-DNA、抗-HBclgM等，最简便廉的方法就是查一下乙肝五项指标。如果HBsAg、HBeAg和抗HBc三项阳性(即为大三阳)，其血液就有高度传染性；如果抗-HBe阳性，其血液的传染性就较低。
一般来说，HBsAg阳性者可以和正常人一样参加工作、学习和社交活动，他们对周围的同志不构成明显的威胁。HBsAg阳性携带者结婚前最好先查一下本人的HBeAg和抗-HBe，如果抗-HBe阳性，说明传染性较低，可以结婚；如果H BeAg阳性，就要再查对方的血清，如果是抗-HBs阳性，说明对方对乙肝病毒已有免疫力，不会再感染。如果对方HBsAg、抗-HBs和抗-HBc都是阴性，则可注射乙型肝炎病毒灭活疫苗，待体内产生保护性抗体后再结婚。
蓝色水晶 2005-03-14 09:28
母亲为乙肝病毒(HBV)携带者，婴儿宫内感染HBV怎么处理?
HBV的母婴传播是慢性HBV感染的主要方式，如不采取有效措施，几乎所有的同时携带HBsAg 和HBeAg的母亲所生婴儿都会产生HBV感染，其中95％会成为慢性携带者，而慢性HBV感染至成年后，可致肝硬变和肝癌。宫内HBV感染的婴儿在T淋巴细胞水平上对HBV抗原物质产生了免疫耐受，但这种耐受大多是不完全的，因而出生后及时用乙肝疫苗免疫大多有效。防治措施：出生后48小时内给予乙肝免疫球蛋白（HBIG）1ml（>200Iu/ml）肌肉注射，出生后2个月时第2次HBIG治疗，并于生后2、3、5月时使用乙肝疫苗10μg皮下注射，可使HBsAg阳性率大大降低。据研究报道，乙肝疫苗对HBeAg阳性母亲所生的婴儿可提供至少10年的保护作用，因此10岁以前没有必要作常规加强免疫接种。
蓝色水晶 2005-03-14 09:28
新生儿乙肝疫苗免疫后远期效果如何？
乙肝疫苗免疫后产生的抗-HBs水平随年龄增加而有所降低或不被检出，并不意味着保护性消失，当受HBV感染可引起有效的抗-HBs回忆反应（调查表明，初免时无免疫应答或低免疫应答者，仍有发生HBV感染的可能，但低免疫应答者的危险性大大低于无免疫应答者）。乙肝疫苗在新生儿中普遍使用，可使乙肝病毒在我国的传播在一代中得到控制，关键在于提高免疫接种率，新生儿乙肝疫苗常规接种后，至少9年内不必加强免疫，1～9年疫苗保护率在85％以上。
蓝色水晶 2005-03-14 09:28
家中有肝炎病人时怎样预防感染?
家中有人患肝炎后应采取预防措施，防止肝炎在家庭成员传播。首先应送病人去医院隔离治疗，暂时尚不能住院者应在家里进行隔离治疗。其次是切断传播途径。具体方法是：①隔离病人。②与肝炎病人分餐，餐具独用，用后单独进行煮沸，时间为30分钟，清洗后备用。病人剩的饭菜等要煮沸消毒后弃去。③病人专用便器，病人的粪便及排泄物要进行彻底消毒。④ 病人换下的内衣、内裤、床单，最好煮沸15分钟，或放于0.2％的84消毒液浸泡20分钟后再用肥皂洗净，清水冲洗。⑤病人用过的物品也可用84消毒液浸泡消毒。⑥病人或护理病人的家属，要养成饭前便后洗手的习惯，接触污物后也要洗手。
蓝色水晶 2005-03-14 09:30
乙型肝炎的主要传播途径？
(1)经血传播：如输入全血、血浆、血清或其它血制品，通过血源性注射传播。（2）胎源型传播： 如孕妇带病毒者通过产道对新生儿垂直传播；妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿感染等。（3） 医源性传播：如医疗器械北乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当，可引起传播；用1个注射器对几个人预防注射时也是医源性传播的途径之一；血源透析患者是乙型肝炎传播的对象。（4）性接触传播：近年国外报道对性滥交、同性恋和异型恋的观察肯定：乙型肝炎的性传播是性伙伴感染的重要途径，这种传播也包括家庭夫妻间的传播。（5） 昆虫叮咬传播：在热带、亚热带的蚊虫以及吸血昆虫，可能对乙型肝炎传播起一定作用。（6）生活密切接触传播：与乙型肝炎患者或病毒携带者长期密切接触，唾液、尿、血液、胆及乳汁，均可污染器具、物品，经破损皮肤、粘膜而传播乙型肝炎。
蓝色水晶 2005-03-14 09:30
急性乙肝病毒感染者的家庭接触者都应注射乙肝疫苗吗？
如果母亲和保姆患急性乙型肝炎，那么12月龄以下的婴儿应注射乙肝高效价免疫球蛋白，同时进行乙肝疫苗0、1、6三次接种；婴儿的父亲在与爱人性接触后注射乙肝免疫球蛋白预防感染是有效的；非明确接触过患者的血液（如共用牙刷、剃刀）者，或家庭一般生活接触者不必处理。如果患急性乙型肝炎的患者成为乙肝病毒携带者，则其家庭接触者都应接种疫苗。
蓝色水晶 2005-03-14 09:31
乙肝病毒携带者的家庭成员应注意什么？
乙肝病毒感染在社会上有成簇聚集的倾向，家庭内的传播危险性与接触时间、密切程度、社会风俗、生活习惯甚至文化教养程度有关。
由于乙肝病毒可以通过血液、尿液、汗液、唾液、精液和乳汁等污染周围环境。传染健康人，因此在家庭中应尽量避免并阻断上述传播途径，注意对上述分泌物进行适当消毒和隔离。如乙肝表面抗原阳性妇女特别要注意月经期卫生，要注意月经纸焚烧，不要让自身的血液、唾液或其它分泌物污染周围环境，感染别人。如果携带病毒的是已婚男性，那么在传染期间应注意保护对方，使用避孕套既可减少对妻子的传染，还可做到计划生育，两全其美。各成员还要加强自身保护，当打预防针时切勿一家人共用一个针管，或只换针头，不换针管。当口腔发生糜烂、溃疡或消化道粘膜有炎症或破损，如胃及十二指肠溃疡，食用被乙肝病毒污染的食品后。可由此"门户"进入血液循环发生感染。
家中每个人都要注意个人卫生，食具、牙具、修面用具及其它盥洗用品要分开。多人一起就餐时，要使用公筷公勺，将食物取放在自己的碗碟中食用；或采用分食制，每人1份。更庭用具和食具要经常消毒。乙肝病毒携带者和乙型肝炎患者的家庭成员，特别是其爱人和孩子，可根据条件注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
蓝色水晶 2005-03-14 09:32
乙肝病毒携带者家属应注意事项
乙肝病毒感染在社会上有家族聚集的倾向，家庭内的传播危险性与接触时间、密切程度、社会风俗、生活习惯甚至文化教养程度有关。
由于乙肝病毒可以通过血液、尿液、汗液、唾液、精液和乳汁等污染周围环境，传染健康人，因此在家庭中应尽量避免并阻断上述传播途径，注意对上述分泌物进行适当消毒和隔离。
其实最积极主动的办法，也是最有效的预防办法是给尚未感染乙肝病毒的家庭成员注射全程的乙肝疫苗，使其产生对乙肝的抵抗力，这时即便接触到乙肝病毒也不会被传染了。
家中每个人都要注意个人卫生，食具、牙具、修面用具及其它盥洗用品要分开。多人一起就餐时，要使用公筷公勺，将食物取放在自己的碗碟中食用；或采用分食制，每人1份。家庭用具和食具要经常消毒。
人们大多只注意饭前便后要洗手（这是应该的），却忽略了摸过钱票的手是脏的，或将钱票等与花生、瓜子等零食置于同一衣袋中，食入后有可能被感染。
蓝色水晶 2005-03-14 09:32
怎样对待乙肝病毒无症状携带者(ASC)的工作,学习,生活和社交?
乙肝病毒无症状携带者(ASC)主要是通过血液暴露途径传播导致的,自身感觉没有肝炎症状和体征,各项肝功能化验正常,经半年以上观察均无异常变化,由于乙肝病毒不会通过呼吸道或正常消化道传染给另人,因此ASC在日常生活和社会交往中不会对旁人造成传播的危害,他们应有照常工作,学习,生活和社交的义务与权利。
工作方面:ASC 除不适合从事食品和食具的餐饮业,不当手术室的医护人员,不担任保育员,其它工作均可正常参与,各类行业不应拒绝接收;同事,朋友之间更不应害怕握手,同看一份文件,书报,甚至疏远;炎病毒属于DNA病毒科,直径为42nm的完整病毒颗粒,也叫Dane颗粒,分外壳和核心两部分,外壳含表面抗原和前S基因产物,外壳呈直径22nm的球形与管环,是病毒的过剩蛋白质.外壳本身无传染性.核心含有环状的双股DNA,整个核心的为核心抗原(HBsAg), e抗原是核心的断片(HBeAg)。 学习方面:1999年的高考制度已相应作了改动,以前规定ASC不能报考的院校,现在也大多取消这项条款,ASC享有与健康人同等的学习机会和权利。 婚育方面:ASC有权结婚,但婚前检查要认真对待,如配偶检查肝功正常,抗-HBs已经阳性者,民政应立即批准结婚,如果乙肝病毒二半对五项全阴时,则应保健预防程序注射乙肝疫苗,待3-7个月后体内产生保护性抗体时才能结婚;ASC妇女可以正常妊娠,生育,但其胎儿在出生24小时内,就必须注射乙肝疫苗,并按0,1,6个月的注射时段主动免疫,对于双阳性母亲的新生儿,则应在48小时内加注特异性高效免疫球蛋白(HBIG),可使90%-95%以上的婴儿获得保护。 乙型肝炎的发病机理和免疫反应相互交织,错综复杂,预防乙型肝炎的最有效办法,就是了解它的传染源和传播途径。
