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乳腺癌

乳腺癌有哪些症状?


      		
飞*** | 2005-05-30 21:17:18

好评回答

2005-05-30 21:53:27
小*** |2005-05-30 21:53:27 136 60 评论
乳腺癌常见症状有: 

(1)乳房有肿块,质硬,不光滑,多为单发; 

(2)乳头有溢血性分泌物; 

(3)两侧乳房不对称; 

(4)乳头回缩,乳房皮肤呈桔皮样改变; 

(5)乳头或乳晕处出现表皮糜烂、湿疹样改变; 

(6)乳房显著增大、红肿,变化进展较快; 

(7)乳房缩小,乳头位置回缩; 

(8)腋窝淋巴结肿大,有时可感到腋窝内有物体挤压感; 

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乳腺癌常见症状有: 

(1)乳房有肿块,质硬,不光滑,多为单发; 

(2)乳头有溢血性分泌物; 

(3)两侧乳房不对称; 

(4)乳头回缩,乳房皮肤呈桔皮样改变; 

(5)乳头或乳晕处出现表皮糜烂、湿疹样改变; 

(6)乳房显著增大、红肿,变化进展较快; 

(7)乳房缩小,乳头位置回缩; 

(8)腋窝淋巴结肿大,有时可感到腋窝内有物体挤压感; 

(9)到晚期,乳房局部可破溃形成溃疡,可出现锁骨上淋巴结肿大,可有骨痛、腰痛、腹胀、上腹气块,贫血和消瘦等。发生以上情况必须尽快到医院就诊。


诊断:

  1.病史:肿块常是乳腺癌病人首发症状,须问明出现的时间、部位、大小、生长速度快、慢及近期有否改变,是否疼痛,疼痛的性质。乳头糜烂、溢液的时间,溢液的性质。腋窝有无肿块,是否合并妊娠及哺乳。月经史及家族史。

  2.查体:首先由全面检查开始,注意胸、腹、盆腔、骼路的转移。而后检查乳房,乳腺的检查应先查健侧,后查患侧。检查应顺序、仔细。应先视诊,注意双侧乳房是否对称,外形有否异常,皮肤有无炎症样改变及桔皮样水肿等。触诊用手指平摸,乳房检查时,上臂伸过头部查乳腺内半,上臂垂下查乳腺外半,查到肿块时按三带区,四个象限记录部位,同时对肿块的性质及活动度详加描述。并压迫乳晕,有否溢液排出,有液体排出时,应记录液体的性质。检查锁骨上淋巴结时,应注意胸锁乳头肌起点深处之前哨站淋巴结。腋窝淋巴结检查时应用手将患者上臂举起,用另一手按在腋窝处,再将上臂放下,用手托着患者肘部,检查腋窝淋巴结,锁骨下淋巴结检查,因有胸肌覆盖,难查出,多个淋巴结转移时,触之饱满。

  3.X线检查:乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法,常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变,钙化影及皮肤增厚征群,导管影改变等。肿块的密度较高,边缘有毛刺征象时对诊断十分有助。毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变。x线片中显示肿块常比临床触诊为小,此亦为恶性征象之一。片中的钙化点应注意其形状、大小、密度,同时考虑钙化点的数量和分布。当钙化点群集时,尤其集中在1厘米范围内则乳腺癌的可能性很大。钙化点超过10个以上时,恶性可能性很大。

  4.超声显像检查:超声显象检查无损伤性,可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值,但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%~85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带,正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像,均为诊断乳腺癌的重要参考指标。

  5.热图像检查:应用图像显示体表温度分布,由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高,用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准,热异常部位与肿瘤不相对应,诊断符合率差,近年来渐少应用。

  6.近红外线扫描:近红外线的波长为600~900μm,易穿透软组织。利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影,从而显示乳房肿块。此外红外线对血红蛋白的敏感度强,乳房血管影显示清晰。乳腺癌常有局部血运增加,附近血管变粗,红外线对此有较好的图像显示,有助于诊断。

  7.CT检查:可用于不能?屑暗娜橄俨”浠罴烨岸ㄎ唬氛锶橄侔┑氖跚胺制冢觳槿橄俸笄⒁覆考澳谌榱馨徒嵊形拗状螅兄谥贫┲瘟萍苹?

  8.肿瘤标志物检查:在癌变过程中,由肿瘤细胞产生、分泌,直接释放细胞组织成分,并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中,这类物质称肿瘤标志物。

  (1)癌胚抗原(cEA):为非特异性抗原,在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高,无鉴别诊断价值,可手术的乳腺癌术前检查约20%~30%血中cEA含量升高,而晚期及转移性癌中则有50%~70%出现CEA高值。

  (2)铁蛋白:血清铁蛋白反映体内铁的储存状态,在很多恶性肿瘤如白血病、胰腺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌中有铁蛋白的升高。

  (3)单克隆抗体:用于乳腺癌诊断的单克隆抗体cA,15-3对乳腺癌诊断符合率为33.3%~57%。

  9.活体组织检查:乳腺癌必须确立诊断方可开始治疗,目前检查方法虽然很多,但至今只有活检所得的病理结果方能做唯一肯定诊断的依据。

  (1)针吸活检:针吸细胞学检查由Gutthrie于1921年建立,现已发展为细针针吸细胞学
检查,其方法简便、快速、安全,可代替部分组织冰冻切片,阳性率较高在80%~90%之间,且可用于防癌普查。若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时,需选择手术活检以明确诊断。

  (2)切取活检:由于本方法易促使癌瘤扩散,一般不主张用此法。只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用。

  (3)切除活检:疑为恶性肿块时切除肿块及周围一定范围的组织即为切除活检,一般要求从肿瘤边缘至少1厘米左右尽可能完整切除。从下列切除标本的切面检查可初步判断恶性:①髓样癌的质地较软,切面呈灰白色,可有出血点、坏死和囊腔形成;②硬癌的切面呈灰白色,收缩状,有如疤痕感,向四周放射状伸出,无包膜;③管内癌的特点累及多处导管,甚至可向乳头方向浸润,切面呈灰白色,有时可挤出粉刺样物;④小叶癌的质地较软,外形多不规则,切面呈灰白、粉红色,有时瘤块不明显,仅见乳腺增厚。

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其他答案(共3个回答)

    2005-05-31 08:07:06
  • 实际上,教科书上的描述实际上很少见了,如果等到两侧乳房不对称、产生桔皮样外观的时候基本上已经没救了,这时再诊断没有任何意义。有意义的症状应当是根本没有症状。成年女性应当经常自我检查,手法很简单:把手伸直,平按在乳房各处按压,如果发现有硬块,要检查硬块是什么性状的,比如:数量、大小、硬度、形状是否规则、表面是否光滑、推之是否能移动、按压是否有疼痛感等等;随后,再检查一下腋窝有无肿大的淋巴结。如果硬度...

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    实际上,教科书上的描述实际上很少见了,如果等到两侧乳房不对称、产生桔皮样外观的时候基本上已经没救了,这时再诊断没有任何意义。有意义的症状应当是根本没有症状。成年女性应当经常自我检查,手法很简单:把手伸直,平按在乳房各处按压,如果发现有硬块,要检查硬块是什么性状的,比如:数量、大小、硬度、形状是否规则、表面是否光滑、推之是否能移动、按压是否有疼痛感等等;随后,再检查一下腋窝有无肿大的淋巴结。如果硬度大,形状不规则,表面不光滑,推不动,或是腋窝淋巴结肿大,提示可能是癌症。
    老*** | 2005-05-31 08:07:06 127 62 评论
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  • 2005-05-30 22:30:19
  • 应做活检。
    d*** | 2005-05-30 22:30:19 99 69 评论
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  • 2005-05-30 21:37:34
  • 乳房无痛性肿块,晚期腋下淋巴结肿大,橘皮征等。
    h*** | 2005-05-30 21:37:34 101 69 评论
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