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十万火急

大家好,怀孕七个月做四维彩超检查出胎儿双肾肾盂积水,肾积水数据:右肾盂内4.1*1.7cm的无回声区,左肾盂内3.2*1.4cm的无回声区.请大家帮忙,谢谢!
还有六个月B超检查右肾宽度1.7cm,左肾宽度0.8cm不知到怎么治疗和处理,是什么原因造成的?这么严重胎儿出生后会有什么后果?
1*** | 2009-08-19 09:57:13

全部答案(共4个回答)

    2009-08-20 16:49:44
  • 不要轻易引产,另找一家好的医院看看,也许是误诊也未可知。都已经怀孕7个月了,如果没有其他不正常情况(如孕妇感觉及胎动、胎心等),在下以为不如坚持一下生下来再说。仅供参考
    啄*** | 2009-08-20 16:49:44 207 121 评论
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  • 2009-08-19 17:43:20
  • 先不用管他,很多胎儿在孕期都有肾积水的情况出现,如果是很严重的话也要等到胎儿出生后才能治疗,你现在慌也没有用,平时的话不要吃太咸,蛋白质太高的食物,保持心情愉快,别自己吓自己。
    1*** | 2009-08-19 17:43:20 210 122 评论
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  • 2009-08-19 13:01:40
  • 没事的,我宝宝不也健健康康地出世啦.
    老*** | 2009-08-19 13:01:40 190 124 评论
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  • 2009-08-19 11:12:16
  • 转贴:
    求助 胎儿双肾盂积水
    
    我是外科专业。我太太怀孕已33周,40天前B超检查发现胎儿双肾盂积水,肾盂宽度一侧1.0cm,一侧1.5cm。其他发育正常。4月12日再次检查结果为:双顶径8.5cm,股骨长约6.3cm,胎儿双肾盂扩张,内为液性暗区,液区宽:一侧1.7cm,一侧1.9cm。羊水暗区深约6.1cm。颅脑脊柱无异常发现。 
    请教各位专家,此现象多见吗?何原因?如何治疗?愈后如何...

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    转贴:
    求助 胎儿双肾盂积水
    
    我是外科专业。我太太怀孕已33周,40天前B超检查发现胎儿双肾盂积水,肾盂宽度一侧1.0cm,一侧1.5cm。其他发育正常。4月12日再次检查结果为:双顶径8.5cm,股骨长约6.3cm,胎儿双肾盂扩张,内为液性暗区,液区宽:一侧1.7cm,一侧1.9cm。羊水暗区深约6.1cm。颅脑脊柱无异常发现。 
    请教各位专家,此现象多见吗?何原因?如何治疗?愈后如何?谢谢!!
    
    
    不知您在哪里,方便的话建议您找上海第一妇婴保健院郁凯明教授,他是这方面的专家。
    
    一般来说胎儿双肾盂分离不会超过10MM,如超过就是有异常,如早早期可以通过超声监测,必要是可行羊穿或脐穿了解胎儿是否有染色体畸形,如无染色体异常,超声没发现其他的异常就看夫妇双方是否要愿意承担风险要这小孩,一般如有异常胎儿出来即可以到小儿外科就诊,可以通过了解肾功能是否好来决定孩子的去留.通常问题都不大的,我曾经碰过多个类似的例子最后结果都还不错
    
    谢谢大家
    
    发帖的这位大哥 我和你有样的困惑啊 。我是干外科的 ,我老婆也是怀孕33周啊 ,7天前做超声提示双肾积水8MM,我也很苦恼啊!害怕小孩出生后,肾功能有问题啊 ?请各位同仁专家给点建议啊?
    
    胎儿的肾积水的原因是什么啊?
    
    一般肾盂积水不超过1.5cm问题都不大,尤其接近足月,继续发展的机会就更小,如果超过2.0cm就不好。这时尤其要看肾皮质是否变薄,如果变薄易导致肾功能减退,建议引产。目前,需要超声随诊,3周一次较好。胎儿泌尿系积水不主张干预,出生后3天、3周复查超声,必要时作肾图,以决定是否需要小儿外科治疗。多数出生后可吸收,预后良好。
    
    (1)肾盂扩张<4mm,大多数胎儿为正常胎儿。
    (2)肾盂扩张为5~10mm,或者有膀胱扩张、输尿管扩张、肾盏扩张或仅可显示肾盏的肾盂扩张,应在以后妊娠过程中随访观察检测。
    (3)如果肾盂扩张在10mm内,肾盂/肾脏前后径之比小于0,5,且胎儿无其他异常发现,那么产后出现临床相关疾病的可能性较低。
    (4)肾盂扩张>10mm,出现肾脏病理情况的可能性明显增加。产后应行肾功能检查及排泄性膀胱尿路造影以除外梗阻和膀胱输尿管反流。
    (5)产后随访原则:最好于产后5~7天进行,因为此时期新生儿已不再受母体黄体酮类激素影响而致平滑肌松弛,其轻度肾盂扩张可以消失,然而在出生后的头48h内由于新生儿有轻度脱水,如果出生后立即行肾脏超声检查,可出现假阴性结果。
    
    根据我们的经验,给予以下建议,供参考:
    1.胎儿肾积水最常见原因是肾盂输尿管交接部狭窄(P.U.J.O),此病只有约20%的患儿需最终手术治疗,大多数可保守处理
    2.孕妇羊水量少么?如羊水量不少/轻度减少,提示肾脏功能尚可,梗阻程度不严重,可先把孩子生出后再处理:生后3周行IP检查,如积水程度重或肾功能受损较重可先行肾造瘘,如无以上情况可定期(一般3个月)复查B超及IP
    3.定期B超随诊积水变化程度
    
    j*** | 2009-08-19 11:12:16 223 118 评论
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