化疗是一把双刃剑,在治疗癌症的同时也会给患者的健康带来较大的上海。如果通过手术已经清除了病灶,那么确实没有必要继续化疗了,用抗生素的较常规的方法来巩固效果即可。这一点请遵循医生的建议。如果有后续治疗的需要,对于肾透明细胞癌,也建议考虑一下靶向药物多吉美,用以和中医方法配合使用。多吉美(Nexavar,甲苯磺酸索拉非尼片,通用名Sorafenib)是第一个FDA、SFDA批准用于晚期肾癌、肝癌靶向治疗药物,由德国拜耳医药保健有限公司(Bayer Health Care AG)生产。在临床上,多吉美用于1)不能手术的晚期肾细胞癌;2)无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。
所谓的靶向药物是近年来随着分子生物学的发展出现的一种新药。传统化疗药物是通过细胞毒还作用来毒杀癌细胞,从而发挥药效的,但它们在杀死癌细胞的同时也会杀死大量正常细胞,从而引发毒副作用,给机体带来伤害。而靶向药物如多吉美,是针对肿瘤基因开发的,它瞄准于肿瘤细胞特有的基因或蛋白,能够高度特异性地杀灭肿瘤细胞,因此效果好、副作用小,是当前最先进的癌症药物。但需要特别注意的是,由于不同病人的致癌基因不尽相同,因此并非所有的肾细胞癌患者服用多吉美都会有效,这需要进行基因检测来判断。对于适合它的患者,即使在晚期,也可收到很好的效果;而对于不适合的患者,不仅不会起作用,还白白浪费了高额的药费和治疗时机(靶向药物比常规化疗药物价格高)。
具体到多吉美,需要检测BRAF基因的突变情况才能确定是否适合。在美国服用多吉美前,检测BRAF基因的突变已经是FDA(美国国家药监局)要求的了,就像以前打青霉素前要皮试一样,是保证效果的必要步骤。所以如果你考虑多吉美的话,强烈建议先做基因突变检测(有的医院的大夫为了多开药,不愿意让病人先做检测,要多留意)。北京这边能检测的医院例如301医院、307医院、北京肿瘤医院等,一般来说医院的收费较低(几百元),但只能做定性检测,定量检测现在只有少数有相关资质的公司提供(中国抗癌协会推荐的也是定量检测),比如北京雅康博,定量检测准确性要高得多,价格也高一些。
此外,靶向药物的使用过程中应注意根据临床反应与其他药物配合使用,因为一方面,共同使用可以提高药效,另一方面,靶向药物也可能会带来轻微的副作用,需要其他药物和方法的配合。请遵照医生的指导使用,切勿乱用药。
综上所述,请遵循医生的建议,在有必要的时候再采用特定的治疗方法。