本病一般无自觉症状,但当劳动,日晒或多汗时可有瘙痒痒感.男性较为多.皮疹好发于有皮脂腺的部位,如躯干,颈部,上臂,腹部及面部,亦可累及臀部,腋窝及腹股沟.皮损为粟粒,黄豆及到蚕豆大圆形或类圆形斑疹,反光性强,表面覆以极薄的糠秕样鳞屑.多数患者的皮损弥漫,对称,斑疹与皮肤取平或起,境界清楚.根据皮疹形态可分4型.
1.花斑型 初起呈淡褐色,表面发亮,以后出现色素减退.由于新旧皮损混在一起,而呈花斑状.
2.毛囊型 损害沿毛囊分面,似毛囊性丘疹或斑片,鳞屑极薄.
3.白斑型 除去鳞屑或痊愈后,遗留色素暂时减退.此型预示本病处于缓解阶段.
4.斑片型 此型损害较少,一片或数片,表面鳞屑较厚,色泽较深.
治疗
1.全身治疗 病情严重且久治不愈者,可考虑全身用药,如酮康唑200~400mg/d,早饭后服,2~6周.
局部治疗
1.15%~20%冰醋酸溶液或3%~6%复方水杨酸液,涂病损处,1d1次,连续用药7~10d,治愈后每隔1~2周再涂1次,以防复发.
2.1%益康唑霜,每日2次,5d为1疗程.
3.50%丙二醇溶液,外用,每天2次,连续治疗2周.
4.40%硫代硫酸钠涂擦病损处,1~2min后再涂4%酸液,两者起化学反应,产生新生态的硫,以达到杀灭真菌的作用.
5.一支黄花500g加水2500ml,浓煎成250ml,加入雄黄及硼砂各9g,擦患处.
6.复方酮康唑霜外用.
7.1%Terbinafine霜外用,治愈率达70%~80%.
8.2.5%硫化硒洗剂(商口名希尔生)外用皮疹处.