口腔颌面外科手术预防性用药指征和应用原 则是什么？

(1) 用药指征

1) 非无菌手术，或污染、感染手术。

2) 手术时间长，组织创伤重，手术野宽大或多个术区者。

3) 体内放置人工材料或组织移植手术。

4) 因其他因素考虑需应用抗菌药物，如：老弱、糖尿病、 肝硬化、风湿性心脏病、先天性心脏病、置换人工心脏瓣膜者， 以及近期使用免疫抑制剂或其他免疫功能低下患者。

(2) 应用原则预防用药的原则是在致病微生物污染手术创 口前，局部组织及...

(1) 用药指征

1) 非无菌手术，或污染、感染手术。

2) 手术时间长，组织创伤重，手术野宽大或多个术区者。

3) 体内放置人工材料或组织移植手术。

4) 因其他因素考虑需应用抗菌药物，如：老弱、糖尿病、 肝硬化、风湿性心脏病、先天性心脏病、置换人工心脏瓣膜者， 以及近期使用免疫抑制剂或其他免疫功能低下患者。

(2) 应用原则预防用药的原则是在致病微生物污染手术创 口前，局部组织及血液内即应已有高浓度药物存在，故以术前1 〜2小时给药为宜。肌注药可在患者离开病房去手术室之前给 予；如为静脉给药，可在麻醉师建立静脉通道后及时给药。手术 时间过长时，术中应补充用药一次。一般手术在患者返回病房后 重复给药一次，以后不再给药。如手术时间长、术野大、手术涉 及区含菌量多或手术部位原来即有感染者，术后可继续用药3〜 5天。预防性用药一般选用具有杀菌作用的抗菌药物。

当预防性用药后出现感染征兆时，则应按经验用药，及早给 予足量的治疗，并作细菌培养及药物敏感试验，以确定正确的用 药治疗方案。