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边缘性前置胎盘能顺产吗

29岁,头胎。孕33周突然见红,量不大,无疼痛感。超声检查脐绕颈两周,边缘性前置胎盘,其它均正常。住院保胎一周出院。孕36周时,再次超声检查,脐绕颈一周,边缘性前置胎盘。我很想顺产,不知道这种情况顺的风险大不大。如果非要剖腹产的话,选择在什么时间剖比较合适。
冰*** | 2010-05-17 18:27:19

好评回答

2010-05-17 21:02:20
j*** |2010-05-17 21:02:20 1076 614 评论
胎盘前置分为完全性前置胎盘,边缘性前置胎盘和部分性前置胎盘。 
  完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血次数频,量较多,有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于两者之间。临产后每次阵缩时,子宫下段向上牵引,出血往往随之增加。部分性和边缘性前置胎盘患者,破膜后胎...

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胎盘前置分为完全性前置胎盘,边缘性前置胎盘和部分性前置胎盘。 
  完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血次数频,量较多,有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于两者之间。临产后每次阵缩时,子宫下段向上牵引,出血往往随之增加。部分性和边缘性前置胎盘患者,破膜后胎先露如能迅速下降,直接压迫胎盘,流血可以停止。破膜有利于胎先露对胎盘的压迫。由于反复多次或大量阴道出血,产妇可以出现贫血,其贫血程度与出血量成正比,出血严重者即陷入休克,胎儿发生缺氧、窘迫,以致死亡。
你如果单纯是边缘性前置胎盘,还可选择阴道分娩,若枕先露、流血不多、估计在短时间内可结束分娩者。决定阴道分娩后,行人工破膜,破膜后胎头下降压迫胎盘达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩。若破膜后先露下降不理想,仍有出血,或分娩进展不顺利,应立即改行剖宫产术。
你的问题是还有胎儿脐带绕颈一周,我看就不要冒这个险,为了母子安全,就干脆选剖腹产吧!
你现在应在家静养,万一再有阴道出血,立即进行剖腹产,若平安无事,则在39周后,择吉进行剖腹产。
祝你生个健康可爱的宝宝!

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其他答案(共2个回答)

    2010-05-19 14:46:59
  • 您好,非常理解您的心情!
    首先,根据您的描述,因为胎儿有脐带绕颈一周,另外,您有胎盘前置的现象,如果自然顺产会对您和胎儿的安全有一定的影响!所以应该选择剖腹产的方式!
    其次,什么时间剖,需要根据医生的判断,一般选择是在孕妇出现宫缩时比较好!建议您应提前进入医院住院,方便医生随时观察情况!
    最后,提醒您,胎盘前置,应多休息,少运动,不宜过久长时间站立运动!
    
    凤*** | 2010-05-19 14:46:59 1076 617 评论
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  • 2010-05-17 18:53:20
  • 你很危险呢!!你会在生产的时候会出现阴道反复大量出血,产妇可以出现贫血,严重出现休克,胎儿发生宫内缺氧,宫内窘迫以至死亡. 
    建议卧床休息左侧卧位给定时吸氧每日3次每次1小时,严密观察阴道出血量,胎动计数,胎心监护,胎盘功能,给予硫酸镁保胎,B超定期检查36周以后可平稳,住院期间根据情况给予补液输血.建议剖宫产手术!祝:生个健康的宝宝 . 
    我觉得你应该注意一些,但也不要有什么负担,我28周之...

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    你很危险呢!!你会在生产的时候会出现阴道反复大量出血,产妇可以出现贫血,严重出现休克,胎儿发生宫内缺氧,宫内窘迫以至死亡. 
    建议卧床休息左侧卧位给定时吸氧每日3次每次1小时,严密观察阴道出血量,胎动计数,胎心监护,胎盘功能,给予硫酸镁保胎,B超定期检查36周以后可平稳,住院期间根据情况给予补液输血.建议剖宫产手术!祝:生个健康的宝宝 . 
    我觉得你应该注意一些,但也不要有什么负担,我28周之前就想,如果胎盘真是长不上去的话,就刨了得了,如果自然生,看书上写的生产的时候容易大出血会很危险,做医生的同学也告诉我不行, 
    
    
    你还是再去做BC看一下,准确的问一下医生. 
    祝我们都能顺顺利利的生产出健康活泼的宝宝!
    m*** | 2010-05-17 18:53:20 1071 616 评论
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