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请问医生,老年人最近2月发现的血压高, 现在每天服用缬沙坦分散片80毫克一月多,血压由160/90降到140/90以内(在家量的是这样),可去医院看医生,医生给量的都是160/90,医生说,如果降的不好就要加药,但没说加什么药,想请问你,早上吃80毫克缬沙坦分散片,中午可以加1片10毫克的复方卡托普利吗? 你有什么好的用药建议?谢谢!
你好: 一、关于治疗效果的评定: 老人的血压为160/90,为轻中度的高血压,经用缬沙坦分散片治疗1月多,血压降到了140/90以内,已是安全水平,说明用药治疗是有效的。至于去医院医生给量的都是160/90,可能与在医院测血压时有一定的紧张因素,另外活动后也可使血压增高。但这也说明老人血压经治疗后还不太稳定,其中收缩压升降变化较大,而舒张压没有多大变化。 二、关于用药选择: 1、结合老...
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你好: 一、关于治疗效果的评定: 老人的血压为160/90,为轻中度的高血压,经用缬沙坦分散片治疗1月多,血压降到了140/90以内,已是安全水平,说明用药治疗是有效的。至于去医院医生给量的都是160/90,可能与在医院测血压时有一定的紧张因素,另外活动后也可使血压增高。但这也说明老人血压经治疗后还不太稳定,其中收缩压升降变化较大,而舒张压没有多大变化。 二、关于用药选择: 1、结合老人检查,有尿蛋白+-,心电图 ST-T 改变,提示高血压可能对心脏与肾脏造成轻度影响或损害,所以选择缬沙坦分散片治疗是合适的。 缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗新药,是一种安全、长效、不良反应轻微的理想降压药;且有改善心功能不全、逆转左心室肥大、保护肾脏等治疗作用。 建议按80毫克,清晨1次服用。 2、由于单用缬沙坦血压控制欠理想,可联合另外一种不同类型的降压药服用,建议选择一种地平类药物,如氨氯地平(或拉西地平),均属于长效理想降压药,长期服用可逆转或延缓左室肥厚,对心脏有保护作用,每天早晨服先用半片即可,可与缬沙坦同服,每天也只服用1次。 卡托普利与缬沙坦基本上属于同一类药物,都是作用于血管紧张素起作用,所以不适宜在一起合用。 联用以上两种降压药,建议将血压降至140/90以下,135/85左右为好,然后维持用药治疗。同时建议加用阿斯匹林75mg,日1次服用,对预防心脑血管疾病有益。 高血压病人除长期服药外,还要注意、保持健康的生活方式,如注意低盐、低脂,戒烟限洒,适当运动,控制体重,保持良好心情和充分睡眠等。这种健康的生活方式有利于防治高血压,长期坚持不仅可以减少药物用量,还可收到防治心脑血管疾病的良好效果。
建议使用降压平稳的降压药 比如坎地沙坦酯 络活喜啊什么的
心电提示心室肥大、冠状动脉供血不足。可以改用维脑路通片、复方丹参片;复方降压片就可以。既经济,效果好,副作用少。