转贴:病理分期某些成像检验,包括CT和MRI(核磁共振)扫描,能够帮助判定病理分级。血液检查也可以检测你的整体健康状况,并查出已经感染癌细胞的器官。分期系统是癌症治疗组描述癌症严重程度的一种标准化系统。目前应用最普遍的分期系统是由美国癌症联合委员会(AJCC)开发的。美国癌症联合委员会(AJCC)TNM分期系统AJCC分期系统以检测肾脏肿瘤(T)大小,淋巴结(N)的数量及转移(M)范围为基础。对T,N和M三组检测结果的综合评估决定系统的分期结果(分期后则是对T,N和M三组的评估)。T组检测结果判定肿瘤的大小。结果中的数值随肿瘤大小和癌变程度的增加而增加。字母T后缀数字0到3,分别代表不同的肿瘤大小和已扩散的周围组织范围。有些数值还会再以其它字母细分,如T1a和T1b。T后缀的数字越大,其代表的肾脏肿瘤越大,或已扩散的肾脏周围组织范围越大。N组检测结果判定区域淋巴结有无感染肿瘤。在检测某些身体部位时,数值随感染肿瘤的淋巴结范围,切除难度或蒴状感染程度的增加而增加。在检测其它身体部位时,数值随感染肿瘤的淋巴结数或区域淋巴结数的增加而增加。字母N后缀数字0到2,分别代表是否有癌细胞扩散到肾脏周围淋巴结以及如果已有扩散,被感染的淋巴结数。淋巴结只有豆粒大小,它们使免疫系统细胞集和,并能对抗传染病和癌。M组检测结果判定癌细胞已扩散的范围,包括非肿瘤区域的淋巴结。字母M后缀数字0或1,分别代表肾脏癌细胞是否已扩散(转移)到较远部位器官,如肺,骨骼或非肾脏周围的淋巴结。T,N,和M三类的详细定义主要肿瘤(T)TX:不能检测到主要肿瘤(信息不可用)。T0:无主要肿瘤。T1a:肿瘤直径为4cm(约11/2英寸)或更小,且仅限于肾脏。T1b:肿瘤直径大于4cm,小于7cm(约2.75英寸),且仅限于肾脏。T2:肿瘤直径大于7cm,但仍仅限于肾脏。T3a:肿瘤已扩散至肾上腺或已进入肾脏附近的脂肪组织,但未侵入肾脏周围靠近脂肪组织的,被称为肾筋膜的纤维组织外(但未超出纤维组织的称为Gerota筋膜,其位于肾脏周围及脂肪组织附近)。T3b:肿瘤已扩散至导出肾脏的大静脉部分(肾静脉),及/或导入心脏(腔静脉),位于腹腔内的大静脉部分。T3c:肿瘤已扩散至位于胸腔内的腔静脉部分或已侵入腔静脉壁。T4:肿瘤已扩散至肾筋膜外(位于肾脏和肾脏周围脂肪组织附近的纤维组织)。区域淋巴结(N)NX:不能检测到区域淋巴结(信息不可用)。N0:无癌细胞转移区域淋巴结。N1:癌细胞转移至一个区域淋巴结(邻近肿瘤区域)。N2:癌细胞转移至多个区域淋巴结(邻近肿瘤区域)。有远距离癌细胞转移(M)。癌细胞转移程度(M)MX:不能检测是否存在远距离癌细胞转移(信息不可用)。M0:无远距离癌细胞转移。M1:存在远距离癌细胞转移;转移区域包括非肿瘤区域(非肾脏附近区域)淋巴结及/或其它器官(如肺,骨骼或大脑)。肾脏细胞癌级别分组一旦确定了T、N和M类别,这一信息将被整合到一个叫做级别分组的过程中去,用来确定病人的整体病情阶段,并用罗马数字依次将阶段I(最轻或最初的级别)到阶段IV(最严重或最高级别)描述出来。级别I:T1a-T1b,N0,M0。肿瘤不大于7cm并仅限于肾脏处,没有传播到淋巴结或远处的器官。级别II:T2,N0,M0.肿瘤大于7cm,但仍然只限于肾脏处,没有传播到淋巴结或远处的器官。级别 ,N1,M0或T3a-T3c,N0,M0。这一级别包含很多T和N类别的组合,包括任何一个只传播给邻近淋巴结而未传播给其它器官的肿瘤。级别III还包括未传播给淋巴结或远处器官,但已扩散到肾上腺、肾周围脂肪组织的肿瘤,和(或者)已经在连接肾和心脏的大静脉(腔静脉)中滋生的肿瘤。级别IV:T4,N0-N1,M0,或任何T,N2,M0,或任何T,任何N,M1。这一级别包含很多T、N和M类别的组合,包括通过脂肪组织而未通过Gerota绷带(缠绕在肾脏周围的纤维织布)直接进行传播的肿瘤。级别IV还包括传播给肾附近一个以上淋巴结的任何肿瘤,或传播给远离肾的任何一个淋巴结或任何器官(如肺、骨骼或脑)的肿瘤。
