精原细胞瘤

一）是纵隔原发精原细胞瘤吗？如果是，其对一线睾丸肿瘤的化疗方案不是很敏感，建议用挽救方案再化疗。

二）治疗方案
手术治疗：根治性睾丸切除是最根本的治疗。取腹股沟部切口精索应在内环处高佼结扎切断，再摘除睾丸。如有腹膜后淋巴结转移或为胚胎癌和恶性畸胎瘤匝加腹膜后淋巴结清扫术。

2．放射治疗：精原细胞瘤对放射治疗极为敏感。

3．化学治疗：精原细胞瘤的化疗效果较好。

(l)单药治...

一）是纵隔原发精原细胞瘤吗？如果是，其对一线睾丸肿瘤的化疗方案不是很敏感，建议用挽救方案再化疗。

二）治疗方案
手术治疗：根治性睾丸切除是最根本的治疗。取腹股沟部切口精索应在内环处高佼结扎切断，再摘除睾丸。如有腹膜后淋巴结转移或为胚胎癌和恶性畸胎瘤匝加腹膜后淋巴结清扫术。

2．放射治疗：精原细胞瘤对放射治疗极为敏感。

3．化学治疗：精原细胞瘤的化疗效果较好。

(l)单药治疗可用：①顺铂30mg／m2体表面积溶于生理盐水30ml静脉注射，连用5日，间隔3～4周后开始第2疗程，共4～5疗程。②环磷酰胺静脉注射每日200—500mg，连续用药，总量88为 l疗程，或90～150mg／kg一次大剂量给药，每2～3周注射1次。另外单药治疗还可采用更生霉素、光辉霉累、氮一甲酷溶肉瘤素等。

(2)联合用药：①ALM方案，更生霉素0．5mg，静脉点滴第3～7日、第12～16日和第21～25日；苯丁酸氮芥1Omg，每日口服1次，第16～25日；氨甲喋呤5mg，每日口服1次，每16～25日。②PVB方案，顺铂20mg／m2，静注，连用5日，3周1次；长春花碱0．3mg／kg，静注，连用2日，2～3周1次；博莱霉素30mg，静注，每周1次共12周。 

你好,建议采用中医动态的疗法服用中草药治疗,标本兼治,杀死癌细胞,提高免疫力等,有效的控制病情,使患者在最短时间内病情得到明显好转,达到最理想的效果

对于恶性肿瘤来说，无论手术与否、化疗与否，都应该吃药（中药），中西医结合。这一条是肯定的。(早期的话可手术，晚期手术是帮倒忙。晚期的话手术是无任何价值的，并且是起反作用，会更快。晚期扩散、转移了，意思就是癌不是局限于一个部位，身体的许多部位都有，血流中更多，这种情况下手术有何作用？只能激化得更快。)
平时我们老说“中西医结合”，遇到这种大病的时候，是真正应当中西医结合的时候了，应当综合治疗，不要...

对于恶性肿瘤来说，无论手术与否、化疗与否，都应该吃药（中药），中西医结合。这一条是肯定的。(早期的话可手术，晚期手术是帮倒忙。晚期的话手术是无任何价值的，并且是起反作用，会更快。晚期扩散、转移了，意思就是癌不是局限于一个部位，身体的许多部位都有，血流中更多，这种情况下手术有何作用？只能激化得更快。)
平时我们老说“中西医结合”，遇到这种大病的时候，是真正应当中西医结合的时候了，应当综合治疗，不要单用一种方法。
并且，癌症是终身疾病（癌细胞没扩散时，可以切除，但是就算是切得再干净，也总是体内存在癌细胞的，随着时间的积累，是非复发不可的。所以说，癌症是终身疾病），一定要坚持服药，不能认为手术了、化疗了就万事大吉不管了（手术、化疗结束之后，仍然任重道远，这时的主要任务就是防复发了。这是个医学常识。许多患者，就是觉得已经手术切掉了，并且医生明确地说了“手术成功”，就以为是病好了。这明显是缺乏医学常识，结果就吃了这方面的亏）。应该在手术后吃药，这就标本兼治了，双管齐下，中西医结合。这样不停药的话，能不复发，已经是谢天谢地了很了不起的成绩了，何况不吃药。
我家的传了几代人的中药可供你参考一下，用特效中药治疗此病。药丸，以化淤散结、解毒消肿为主，是专门治疙瘩、肿瘤的，在实践中，对恶性肿瘤的治疗，对于抵制癌细胞的发展，缩小肿瘤体积，减轻病人的痛苦效果是非常明显的，对比效果患者更是满意。成功治过乳腺癌、淋巴癌、脑瘤、胃癌、结肠癌、食道癌等。一些晚期的患者，吃药后表现在患病部位皮肤颜色的改变，感觉身上有劲了，饭量增加了，等等方面。旨在化瘀散结、解毒消肿，消缩疙瘩、肿块效果显著，至于单纯的止痛，那是在消缩肿块的过程中附带的一个简单功能。如果已手术、化疗过，这药的一个明显的作用就是对于患者各种不舒服的症状都在短期内会有明显减轻改善。

需要评价肿瘤的分期才能说预后。1期精原细胞瘤经根治性睾丸切除和区域淋巴结放疗后5年生存率是百分之95到百分之一百。2期患者为百分之80左右。应用BEP和PVB方案化疗后，生存率进一步提高，即使是晚期病例长期生存率也可以达到百分之90以上。

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精原细胞瘤大体 
 
精原细胞瘤镜下 
 
精原细胞瘤电镜下 
 
伴滋养层巨细胞的精原细胞瘤镜下，HCG+ 
 
胚胎癌大体，出血与坏死 
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〖概述〗
睾丸肿瘤90％以上是生殖细胞来源，精原细胞瘤(seminoma)是最常见的一种生殖细胞肿瘤。大多数发生于30-50岁，右侧比左侧多见，可能与睾丸下降不全多位于右侧有关。发生于隐睾的机率较正常睾丸高几十倍。精原细胞瘤是低度恶性肿瘤，放射治疗高度敏感。 
〖肉眼〗
睾丸弥漫性肿大，表面光滑或粗糙。切面见肿瘤有明显界限，但无包膜，黄白色，均质状，较软，肿瘤常见灶性坏死，但较少出血。周围正常睾丸组织受压呈新月状。少数肿瘤可突破白膜，侵犯邻近组织及器官。 
〖镜下〗
瘤细胞的形态与原始生殖细胞相似，很像卵巢的无性细胞瘤。特点是瘤细胞由单一性细胞组成，细胞较大，圆形或多边形，细胞膜清晰，胞浆透亮，含有不等量糖原。 核大圆形，居中，核仁显著。瘤细胞排列成巢状，有纤细的纤维组织间隔。间质中常有淋巴细胞浸润，有时形成淋巴滤泡。部分病例可见结核样肉芽肿反应。
电镜下表现为中等量的胞浆糖原及生殖细胞肿瘤特征性的胞浆核仁。
伴有滋养层巨细胞时HCG阳性。
精原细胞瘤对放疗及化疗敏感。精原细胞瘤主要沿淋巴道转移，多转移到髂部和主动脉旁淋巴结。远处转移较少。