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男,32岁,无高血压病史。因恶心呕吐就诊,胃镜诊断为十二指肠溃疡伴出血,不算严重,但同时测量血压高达300/180,经CT检查,心脏、肾脏均无异常,消化科与内科会诊尚未找到原因。哪位有经验的老师能帮帮忙,不求准确诊断,只要谈谈这种血压升高有可能是哪些方面的原因就好……
从来没有见过这么高的血压。自己不相信这么高的血压还不会发生脑出血。 首先血压有没有测量错误?血压测量方法是否错误? 其次是血压高持续多长时间,平均多少? 再讨论继发性高血压的可能。 病史:有有无服药史,有无高血压家族史? 检查:“CT检查,心脏、肾脏均无异常”,CT应查脑部、心脏、腹部、肾上腺、CTA查肾动脉、主动脉。 检验:同时测量血中肾上腺素水平、醛固酮水平。尿查一下有无血...
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从来没有见过这么高的血压。自己不相信这么高的血压还不会发生脑出血。 首先血压有没有测量错误?血压测量方法是否错误? 其次是血压高持续多长时间,平均多少? 再讨论继发性高血压的可能。 病史:有有无服药史,有无高血压家族史? 检查:“CT检查,心脏、肾脏均无异常”,CT应查脑部、心脏、腹部、肾上腺、CTA查肾动脉、主动脉。 检验:同时测量血中肾上腺素水平、醛固酮水平。尿查一下有无血尿、蛋白尿,查查血肌酐水平。关注血糖水平。 嗜铬细胞瘤,肾上腺髓质增生、肾动脉栓塞等等。 胃十二指肠溃疡出血可能是激发于高血压危象的,患者也可能有颅高压的表现(恶心、呕吐),问题很多,希望等患者康复后提问者能够再说明一下患者的诊断。
兄弟,情况不太乐观啊。这么高的血压要赶快控制,以防脑出血,尤其他有血小板严重减少。医生说没有检查计划,是错误的,这么严重的情况,怎么不做进一步的检查呢?如血生化,血液中的醛固酮水平,血儿茶酚胺水平,等。另外,要排除一下尿毒症。又一个不幸的人,唉!
没有关系 合肥高新心血管病医院 05515397111
十二指肠溃疡与高血压,没有因果关系。 你的血压高达300/180mmHg,如果没有弄错的话,是“高血压危象”。 如果血压波动大,可能是“嗜铬细胞瘤”; 也有“原发性醛固酮增多症”的可能。 你应立即住院诊治,否则有很大的危险!