腰一椎压缩性骨折

腰椎压缩性骨折，是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型。
正常人的椎体主要由彼此纵横交叉的小梁骨构成。当外力作用于脊柱，产生的压缩力通过椎间盘传导到椎体终板，由小梁骨中心向四周发散，在椎体内部形成应力［1］。如果应力超过小梁骨强度耐受的范围，小梁骨的结构就会被破坏，失去稳定性，局部的裂隙进一步发展就会发生椎体骨折。X线拍片影象主要表现为椎体皮质连续中...

腰椎压缩性骨折，是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型。
正常人的椎体主要由彼此纵横交叉的小梁骨构成。当外力作用于脊柱，产生的压缩力通过椎间盘传导到椎体终板，由小梁骨中心向四周发散，在椎体内部形成应力［1］。如果应力超过小梁骨强度耐受的范围，小梁骨的结构就会被破坏，失去稳定性，局部的裂隙进一步发展就会发生椎体骨折。X线拍片影象主要表现为椎体皮质连续中断、椎前缘或后缘呈楔形或整个椎体变得扁而宽。研究［2，3］表明小梁骨的强度与椎体表面密度和小梁骨形态结构有关，包括小梁骨的方向、连接方式、粗细、数量以及小梁骨的间隙。实验研究发现椎体可耐受的最大负荷与椎体表面密度及其几何结构密切相关。利用QCT测量的骨密度与椎体终板面积的乘积，与胸腰段椎体的最大负荷显著相关(r=0.8)；测量的局部骨密度值乘以椎体最小横截面积，与腰椎最大负荷的相关系数为0.9。

包括：（１）自发性骨折。即没有明显外伤史或外伤史不明确而发生的骨折。通常把与骨质疏松相关的鱼口椎、扁平椎、楔状椎列为骨质疏松症的特征性改变。（2）不全性骨折。即没有明显骨折线的显微骨折。普通Ｘ线平片不能发现，需通过CT、同位素骨扫描、MRI检查才能确立诊断。患者多有轻微外伤史，表现为局部的疼痛、肿胀和活动受限。症状无特异性，与一般软组织损伤无明显差别。（3）骨缺损。由于骨质疏松导致骨质量的下降，很容易发生骨质的压缩，产生骨缺损。如椎间盘压迹。（4）胸腰椎压缩性骨折最常见。多见T12，其次为L1、T11；骨折的形状有鱼椎样变形、楔状椎变形、扁平椎变形；骨折部位仅限于椎体，不影响椎弓，故导致脊髓损伤的情况罕见。