什么是难治性癫痫？

(1) 目前认为，凡符合下列条件者即应属于难治性癫痫：①癫痫病程在3〜4年以上; ②每月至少有4次以上的
癫痫发作
；③经长期、系统的多种抗癫痫药物治疗，即使在血药浓
度监测下，也不能控制癫痫发作者；④因癫痫发作频繁，严重致残，影响工作、学习和生活 者。

(2) 患者具有以下情况者可能构成难治性癫痫发生的危险因素：①复杂部分性癫痫；② 有多种癫痫发作类型同时存在；③癫痫持续状态；④有跌倒发作者；...

(1) 目前认为，凡符合下列条件者即应属于难治性癫痫：①癫痫病程在3〜4年以上; ②每月至少有4次以上的
癫痫发作
；③经长期、系统的多种抗癫痫药物治疗，即使在血药浓
度监测下，也不能控制癫痫发作者；④因癫痫发作频繁，严重致残，影响工作、学习和生活 者。

(2) 患者具有以下情况者可能构成难治性癫痫发生的危险因素：①复杂部分性癫痫；② 有多种癫痫发作类型同时存在；③癫痫持续状态；④有跌倒发作者；⑤丛集性癫痫发作；⑥
经常引起外伤的癫痫发作；⑦精神发育迟滞；⑧脑电图背景异常；⑨有家族史者；⑩婴儿期 发病的某些癫痫类型，如婴儿痉挛症；⑪长期用抗癫痫药物治疗不当，或未经正规用药等因 素，导致癫痫发作不能控制。

(3) 难治性癫痫的处理：①最重要的是必须合理地科学地应用抗癫痫药物，必要时可进 行血药浓度监测，避免因用药剂量不足，非正规地停药和换药等所引发的癫痫发作加重；②
对于确系难治性癫痫的患者，可用一种一线抗癫痫药并配合vigabatrin等新型抗癫痫药，部 分患者困难奏效；③同时要认识到目前的抗癫痫药物的治疗作用是有限的，有些难治性癫痫
患者，尽管为数不多，但用现有的抗癫痫药物不能控制发作。对这类病人药物治疗目标是减 少用药种类，以尽量降低药物毒性，同时达到部分控制发作的目的。