典型症状包括发热、伴全身症状,如头痛、腰痛,尤其骨、关节疼痛剧烈,似骨折样或碎骨样,严重者影响活动,但外观无红肿。常见淋巴结肿大和皮疹,热型多不规则,部分病例于第3~ 5天体温降至正常,1日后又再升高,称为双峰热或鞍形热。儿童病例起病较缓、热度也较低。消化道症状可有食欲下降,恶心、呕吐、腹痛、腹泻,脉搏早期加快,后期变缓。皮疹于病程3 ~ 6日出现,为斑丘疹或麻疹样皮疹,也有猩红热样皮疹,红色斑疹,重者变为出血性皮疹,皮疹分布于全身、四肢、躯干和头面部,多有痒感,皮疹持续5 ~ 7日,疼退后无脱屑及色素沉着。多有浅表淋巴结肿大。约1/4病例有肝脏肿大及ALT升高,个别病例可出现黄疸。