腰椎管狭窄综合征的临床特点是什么？

腰椎管狭窄（lumbar
spinal stenosis)综合征又称腰椎骨关节肥大性马尾病变，或马尾性 间歇性跛行。系由于腰骶段椎管的先天性狭小，再合并腰骶段骨关节肥大性改变，使马尾神
经根受压及血供障碍所致。其临床特点是：

(1) 病变发展缓慢，病程隐袭。

(2) 多数病人有长期的下背部、腰部、臀部、大腿后部的疼痛史，性质不剧，多似肌肉 疲劳感，稍事休息或变换体位即可缓解。

(3) 病...

腰椎管狭窄（lumbar
spinal stenosis)综合征又称腰椎骨关节肥大性马尾病变，或马尾性 间歇性跛行。系由于腰骶段椎管的先天性狭小，再合并腰骶段骨关节肥大性改变，使马尾神
经根受压及血供障碍所致。其临床特点是：

(1) 病变发展缓慢，病程隐袭。

(2) 多数病人有长期的下背部、腰部、臀部、大腿后部的疼痛史，性质不剧，多似肌肉 疲劳感，稍事休息或变换体位即可缓解。

(3) 病情逐渐发展可表现为间歇性跛行，疼痛部位也下移到两小腿的前外侧，有时伴有 麻木感。但不似坐骨神经痛的放射性疼痛，咳嗽和打嚏喷也不加剧，可资鉴别。主要可分为
两类：①位置性跛行：发生于行走或长时间站立不动时，改变体位，如弯腰、下蹲等可使疼 痛消失。其发作常与腰部伸直有关，故病人常保持弯腰的姿势。有的患者仰卧和俯卧均可使
疼痛加剧，侧卧屈膝可使疼痛消除。对某些不弯腰的活动，病人仍可参与，如骑自行车和打 网球等。这类跛行占大多数，且常被误诊为神经官能症和诈病；②缺血性跛行：发生于行走
或下肢活动时，疼痛呈肌痉挛性，多为两小腿前外侧肌群，如停止活动或行走疼痛即可消 失。这种发病与伸腰无关，变换体位亦不受影响，但与血内的氧张力显著相关。肌肉活动时
其相应的脊髓血供增加，但腰椎管狭窄使根动脉受到压迫，引起马尾神经供血不足而产生症 状。停步休息可使症状改善。这类跛行占少数。

(4) 发作期腰慨段可表现轻度的感觉障碍，双下肢轻度肌力减弱，腱反射不对称；而间 歇期常无明显的体征。这种发作期与间歇期的症状和体征的差异，构成本病的主要临床特点。