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无排卵型功血症状

无排卵性功血如何用药物止血呢?

无排卵性功血如何用药物止血呢?
z*** | 2016-11-17 16:35:29

全部答案(共1个回答)

    2016-11-17 16:40:30
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    对大量出血患者,要求在性激素治疗6小时内见效,24~48小时 出血基本停止,若96小时以上仍不止血,应考虑有器质性病变存在。
    
    1.孕激素:常用的为17-羟孕酮衍生物(甲羟孕酮,甲地孕酮)和19-去 甲基睾酮衍生物(炔诺酮,双醋炔诺酮等)。可选用对内膜作用效价高的 炔诺酮(妇康片)5~7.5mg口服,每6小时1次,一般用药4次后出血量明显减 少或停止,改为8小时1次,再逐渐减量,每3天递减1/...

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    对大量出血患者,要求在性激素治疗6小时内见效,24~48小时 出血基本停止,若96小时以上仍不止血,应考虑有器质性病变存在。
    
    1.孕激素:常用的为17-羟孕酮衍生物(甲羟孕酮,甲地孕酮)和19-去 甲基睾酮衍生物(炔诺酮,双醋炔诺酮等)。可选用对内膜作用效价高的 炔诺酮(妇康片)5~7.5mg口服,每6小时1次,一般用药4次后出血量明显减 少或停止,改为8小时1次,再逐渐减量,每3天递减1/3量,直至维持量每天 5mg,持续用到血止后20天左右停药,停药3〜7天发生撤药性出血。
    
    2.雌激素:主要用于青春期功血。目前多选用戊酸雌二醇(补佳乐) l~2mg,每6小时1次,血止后每3天递减1/3量直至维持量1 mg;也可口服微粒 化17 p-雌二醇或苯甲酸雌二醇肌内注射,以达到快速止血。不论应用何种雌 激素,血止后2周开始加用孕激素,可用甲羟孕酮10mg口服,1次/天,共10天 停药。雌、孕激素的同时撤退,有利于子宫内膜同步脱落,一般在停药后3~7 天发生撤药性出血。
    
    3.雄激素:雄激素也可减少出血量。但大出血时雄激素不能立即改变内膜 脱落过程,也不能使其迅速修复,单独应用效果不佳。
    
    4孕激素止血时,同时配伍小剂量雌激素,以克服单一孕激素治疗的不 足,可减少孕激素用量,并防止突破性出血。具体采用孕激素占优势的口服 避孕药(如妈富隆)1片。每6小时1次,血止后按上法递减至维持量,每天1片,共20天停药。此法多用于青春期功血。
    
    孕激素止血基础上配伍雌激素、雄激素,具体用三合激素(黄体酮 12.5mg,雌二醇1.25mg,睾酮25mg)2ml肌内注射,每12小时1次,血止后递 减至1次/3天,共20天停药。此法临床较少应用,常用于围绝经期功血。
    
    5.抗前列腺素药物:出血期间服用前列腺素合成酶抑制药如氟芬那酸 200mg, 1次/3天,可使子宫内膜剥脱时出血减少。
    
    3.其他止血药:安络血、止血敏、氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸等,有 减少出血量的辅助作用,但单独应用止血效果差。
    z*** | 2016-11-17 16:40:30 64 16 评论
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