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最近胆总疼的不行,每天打针才能好些,该怎么办呢? 得这个病应该注意些什么呢??
体验老年胆石胆囊炎 我是一个70岁的老人,从事医生职业已40余年,目前仍在医疗第一线为病人服务,28年前曾做过胃大部切除术。一年前常规体检B超检查发现有胆囊多发结石,慢性胆囊炎。但自己从未感到上腹疼痛,也非常注意避免油腻饮食,故存在侥幸心理,决定能拖则拖,暂不予处置,静观其变,定期复查。某日下午上班时突感上腹钝痛,逐渐加重,呈持续性痛阵发性加剧,刀割样难忍。晚7时急诊B超示“胆囊肿大、囊壁毛...
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体验老年胆石胆囊炎 我是一个70岁的老人,从事医生职业已40余年,目前仍在医疗第一线为病人服务,28年前曾做过胃大部切除术。一年前常规体检B超检查发现有胆囊多发结石,慢性胆囊炎。但自己从未感到上腹疼痛,也非常注意避免油腻饮食,故存在侥幸心理,决定能拖则拖,暂不予处置,静观其变,定期复查。某日下午上班时突感上腹钝痛,逐渐加重,呈持续性痛阵发性加剧,刀割样难忍。晚7时急诊B超示“胆囊肿大、囊壁毛糙、囊内多发结石、团块状嵌顿于胆囊颈部”,肝功能化验转氨酶显著增高,胸片见右胸腔少量积液,血象及体温在正常范围,保守治疗毫不见效,遂于当晚12时在全麻下做腹腔镜胆囊摘除,术后恢复顺利。 由于老人胆囊排空延缓,胆汁淤积、黏稠,若既往有胃切除手术史者,因迷走神经被切断致使胆囊排空障碍及并发胆石的情况更为严重。老年胆石症的发病率较高,是年轻人的5倍,70岁以上的胆石症患者100%伴有细菌感染。老年人由于免疫力下降,反应较迟钝,临床症状相对不典型;平素症状不明显,急性发作时疼痛程度不一,体温及血象可以不高;老年人由于腹肌较松弛,即使胆囊坏疽或穿孔也不一定表现明显腹肌紧张,但另一方面又较易并发多脏器功能障碍。患者应了解老年胆石胆囊炎的发病特点,以免延误诊治。临床上常碰到许多患胆石胆囊炎的老年人,成年累月大把大把地服用消炎利胆的中西药,并反复要求B超复查,以期望有朝一日药到病除。但服药后疗效并不明显,令人失望。道理很简单,这是因为有长期慢性炎症的胆囊壁显著肥厚,结缔组织增生,血供较差,药物难以发挥溶石及消炎作用,胆囊管的直径正常只有0.2~0.3cm,管腔略呈螺纹状弯曲,慢性炎症时管腔处于半阻塞乃至完全阻塞状态,胆汁排出尚有困难,更何况排石。故长期大量服药既浪费财力又延误病情,最多只能起到安慰剂的作用罢了。再者老年患者有很多人同时伴有不同程度的高血压、糖尿病、冠心病等内科疾患,若胆石胆囊炎严重发作,易伴发多脏器功能衰竭(MSOF)及急性胰腺炎,可能危及生命。再从防癌的观点来考虑,由于老年人免疫力降低,对突变细胞的免疫监测作用减弱,故老年是癌症的高发年龄段。老年胆石胆囊炎患者,其胆囊黏膜长期受机械及炎症的双重刺激,出现不典型增生,再加上胆汁中厌氧的梭状芽孢杆菌可使胆酸发生核脱氢反应,而转化为有致癌性的去氧胆酸和石胆酸,这些因素都增加了胆囊的恶变率。国外有人报道无症状的胆石患者5~20年后癌变率为30%~50%,胆囊癌早期症状不明显,易漏诊,而中、晚期则治疗比较困难,预后较差。 鉴于上述情况,结合笔者自身“历险”体验,有理由认为,老年人有胃切除病史者若经常有右上腹痛,应高度怀疑有胆石症可能,及时做B超检查。不论既往有无上腹部疼痛史,已经确诊为慢性胆石胆囊炎的患者,均宜在情况许可时尽早择期手术为好。况且目前腹腔镜技术已日趋成熟,病人痛苦小,术后恢复快。当然,具体病情还得由经治医生具体分析,区别对待。
发作时用黄莲8克、吴萸6克、草豆寇4克水煎加猪胆一个热服,三至五天全愈。
不知道啊!看看吧?
首先应该去医院做B超,了解一下胆囊的情况,除了口服一些消炎利胆的药物外,饮食上还应该少吃高脂肪的食物,