乙肝患者可以接吻吗
复旦大学附属华山医院传染科教授 翁心华
《家庭医药》2003年5月号
小梅是一名乙肝“小三阳”患者，今年22岁，得病已经10多年了，每年都定期做乙肝五项检查和肝功化验，一直以来肝功都很正常，平时也没有特别不适的感觉。
不久前，她来咨询说：我现在恋爱了，男友对我很好。男友常常要求吻我，怕传染给他，我总是找各种理由搪塞、逃避。我相信很快我就会瞒不下去了。小梅急切地问，我可以和男友接吻吗？如果我们以后结婚了，怎样做才能不把病传染给他和孩子？
我真的很赞赏小梅，她是一个很善良的姑娘，因为她总担心会不会把乙肝传染给所爱的人。
我们先看看乙肝的传播途径：乙肝病人和乙肝病毒携带者都是乙肝的传染源；病毒主要通过接触污染的血液传播，大约一亿分之一毫升的血液就可以感染。因此输注受感染的血液或血制品，使用污染的注射器、针头、牙刷、剃须刀均可染上乙肝；携带乙肝病毒的孕妇在怀孕、生产、哺乳过程中传染婴儿也是一种常见的传播途径，被称为垂直传播。此外，病人的分泌物如汗、唾液、精液、阴道分泌物、乳汁也发现有乙肝表面抗原（HBsAg）。因此，性生活、密切接触也有传播乙肝的可能。但是一般来说，进食受乙肝病毒污染的食物很少有染上乙肝的。接吻理论上并不是传播乙肝的常见途径，但是这并不排除她男友在口腔粘膜有破损的情况下受到感染的可能。
近年来，乙肝疫苗的研究取得了很大的发展，现已成为婴幼儿预防接种的常规项目之一。应该说，目前市面上使用的各种乙肝疫苗的保护性还是相当不错的。因此，对于小梅的情况，最佳的方案还是让小梅的男友先去检查一下，如果他从未感染过乙肝，接种一下乙肝疫苗还是很有帮助的。接种完成后3月，如果出现了高滴度的抗-表面抗体(Anti-HBs)，就说明免疫成功，获得了保护力。
至于治疗，从小梅描述的情况来看，她的肝功能一直都在正常范围，我认为现在还是不进行抗病毒治疗为好，建议长期坚持进行肝功能的检查，当病情活动时再按情况给予治疗。需要特别指出的是，乙肝治疗的目的在于清除病毒，保护肝组织，而不是单纯追求所谓“转阴”，千万不要听信某些游医的说辞，盲目进行所谓“转阴”治疗，那样不但浪费了金钱，甚至可能还会加重病情。
目前尚未有一种能彻底清除乙肝病毒的“特效药”。但是已有很多抗病毒药物已经在临床上应用，并取得了一定的疗效。相信随着科学的发展，彻底攻克乙肝并不是遥不可及的。
