牙 龈 出 血
牙龈出血是口腔疾病的常见症状之一，牙龈出血常伴有口腔异味，有碍病人工作社交活动，有的会给病人带来精神负担。
牙龈出血多是由于牙周组织疾病所常见症状，也有的是某些全身性疾病在口腔的表征。引起牙龈出血的局部原因有：
1．龈缘炎、牙周炎和增生性龈炎的发生。是因口腔卫生不良，牙面上堆积有软垢、牙菌斑、牙石，或因牙齿排列不齐、咬牙合创伤、食物嵌塞和不良修复体等局部刺激，引起牙龈乳头和牙龈炎症、水肿、充血，血管壁破裂造成牙龈出血，尤其在刷牙或咬硬物时出血更明显。
2．坏死性龈炎。表现为急性炎症症状，起病急，有明显的龈乳头坏死、疼痛、出血，常为一种自发性牙龈出血，且量较多。患者常于晚间睡眠时血性唾液流出口腔污染口角与枕褥，引起家属或本人惊恐而急于就医。
3．牙龈毛细血管瘤、牙龈癌。当刷牙、咀嚼等机械性刺激时可严重的牙龈出血,也可有自发性出血。
牙龈出血的全身性因素，如血液病：白血病、恶性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫瘢等全身症状，可发生牙龈出血，多为广泛性自动出血，量多、不易止住。肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期，某些热必疾病等，也可发生牙龈出血。维生素c缺乏也可导致牙龈出血。
此外，由于内分泌原因，如月经期、妊娠都有牙龈充血、肿胀；妊娠时牙龈乳头可出现瘤样增生称“妊娠性龈瘤”，极易出血，一般在经期和分娩后，龈瘤和出血症状可消失。
口腔疾病引起的牙龈出血，早期治疗效果很好.养成良好的口腔卫生习惯,可以预防牙龈炎、牙周炎的发生.坚持早晚刷牙,饭后漱口,清除污物和食物残渣,可防止牙垢和牙结石的形成。
养成早晚刷牙及饭后漱口的习惯，保持口腔清洁，减少食物残渣滞留于牙面。
消除一切不良刺激，如将牙垢、牙石刮除，调整咬合，防止食物嵌塞在牙间。
经常吃些稍硬的食物和含有纤维素的蔬菜，这些都有助于牙齿的自洁作用，而且还能按摩牙龈，增加牙龈的角化程度，提高抗病能力。
增生性牙龈炎的患者，在炎症消退后，可根据情况进行牙龈切除术。
炎症期间，清除刺激物后，用3％的双氧水清洗牙齿和牙周，洗后用棉球擦干，再将2％的碘甘油涂在牙龈上。
全身治疗：如为维生素C缺乏者，可每日口服维生素C。如牙龈红肿出血明显者，按中医辨证，属胃中积热，可用生石膏、天花粉、黄柏煎服。局部发生原因不明的出血时，应想到全身疾病的可能，进行全面体检，如发生血液病，应配合内科进行治疗。
牙龈出血，多由胃热或阴虚引起。
由胃热引起者，轻症无明显不适，牙龈轻度红肿，仅在刷牙时容易出血，色鲜红，量不多，宜煎服生地黄、莲翘各15克，鲜茅根、鲜芦根、鲜荷叶各30克。胃热较重者，牙龈渗血量多，牙龈红肿疼痛，伴有口苦而渴、大便结、小便黄等，可煎服生石膏、生地黄、连翘各15克，黄连、升麻、当归各6克，仙鹤草、鲜茅根各30克。
在服用上述清胃凉血药的同时，经常吃点鲜枣，喝些绿豆汤，在暑天用西瓜皮煎汤代茶饮，都有助于减轻出血。
由阴虚引起者，牙龈渗血时发时止，牙龈微微红肿，伴有心烦、手足心热、咽干舌燥、腰酸胀等，宜用滋阴泻火的方药：1、知柏地黄丸；2、二至丸；3、知母、黄柏、丹皮、山药、茯苓、山茱萸、泽泻各10克，熟地黄、旱莲草、女贞子、仙鹤草各15克煎服。
