经常身上出现瘀斑,提示机体的止血机制发生了障碍。在临床上大致可分为四大类情况:一、血管结构及功能异常1.遗传性:如遗传性出血性毛细血管扩张症,血管性血友病等;2.继发性:感染、化学物质、药物、代谢障碍(包括维生素C、维生素P缺乏等)、血管病变、风湿病等引起3.免疫性:如过敏性紫癜等4.其他,如单纯性、机械性和老年性紫癜等。二、血小板异常1.血小板数量减少:a原发性;如原发性血小板减少性紫癜等b继发性:白血病、再生障碍性贫血、脾功能亢进、药物、感染、播散性血管内凝血等;2.血小板功能异常:a遗传性:血小板无力症等b继发性:药物、肝脏损伤、尿毒症、感染等三、凝血异常(凝血因子的异常)1.遗传性:血友病等;2.继发性:维生素K缺乏、严重肝病等四、血液中抗凝物质增多。具体要明确是什么因素,需要结合病史、体格检查、并做相关实验室检查,才能明确。建议您到综合性医院血液科去检查。可以先做筛选试验如血小板计数、血管脆性试验、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)等,结合病史和体检确定总的方向,然后根据初筛情况进一步做确诊试验以明确诊断。
