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最近我脖子上长了几个小疙瘩,衣服一碰就痛.也不知是否为疱疹? 它的临床表现是什么?
疱疹 一、概述 (一)定义 疱疹(herpes)分单纯疱疹和带状疱疹,单纯疱疹(herpes simplex)是一种单纯疱疹病毒所致的皮肤病,好侵犯于皮肤粘膜交界处,表现为局限性簇集性小疱,带状疱疹(herpes zoster)则是由疱疹病毒引起的,沿一侧周围神经带状分布的密集性小水疱及神经痛,局部淋巴肿大为主要特征的急性病毒性皮肤病。 (二)病因及发病机制 ...
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疱疹 一、概述 (一)定义 疱疹(herpes)分单纯疱疹和带状疱疹,单纯疱疹(herpes simplex)是一种单纯疱疹病毒所致的皮肤病,好侵犯于皮肤粘膜交界处,表现为局限性簇集性小疱,带状疱疹(herpes zoster)则是由疱疹病毒引起的,沿一侧周围神经带状分布的密集性小水疱及神经痛,局部淋巴肿大为主要特征的急性病毒性皮肤病。 (二)病因及发病机制 单纯疱疹由单纯疱疹病毒(分为Ⅰ型和Ⅱ型)引起,人体是其唯一自然宿主,当机体抵抗力下降时,促进本病发生,病理上表现为表皮内水疱、表皮坏死、多核上皮巨细胞、嗜酸性核内包涵体和显著中性白细胞及淋巴细胞炎症浸润。 带状疱疹是由于体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒被激活,这种病毒自首次感染患者后,长期潜伏于机体神经细胞中,免疫功能低下时诱发,其组织病理与前者相似,但后者炎症较前者重。 (三)临床表现 单纯疱疹在临床上分为原发型和复发型两种,原发型表现为疱疹性齿龈口腔炎、疱疹性外阴道炎、接种性单纯疱疹,疱疹性湿疹、播散性单纯疱疹、新生儿疱疹等,复发型有口唇疱疹(颜面疱疹)、生殖器疱疹、疱疹病毒Ⅱ型感染症、复发性疱疹性角膜结膜炎等。 带状疱疹起病突然或先有痛感,损害为炎性红斑上发生群集性绿豆大小水疱,间有出现丘疹、大疱或血疱,各群之间皮肤正常,皮疹常沿外周神经作带状分布,单侧性多见,以肋间神经和三叉神经区多见,其交是上肢臂丛神经和下肢坐骨神经区,偶可影响眼部,引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等,病程2~3月或更久,局部淋巴结常肿大,有压痛,严重者可发热,并有不同程度疼痛感。 二、药物治疗 (一)药物治疗原则 单纯疱疹全身治疗当采取对症,抗病毒和免疫治疗,局部治疗以干燥、收敛、预防感染为原则,忌用皮质类固醇激素软膏,因可抑制血清中干扰素。 带状疱疹亦应采用全身和局部疗法,原则为抗菌素病毒、消炎、止痛、保护局部,防止继发感染、缩短病程等。 (二)治疗药物类别及常用药物 (三)治疗药物个论 1、抗病毒剂 阿昔洛韦(Acyclovir) [别名]无环鸟苷 [作用与用途]本品为高效广谱抗病毒药,选择性抑制病毒复制,只在被单纯疱疹病毒感染的细胞中转变为三磷酸化合物,从而抑制病毒DNA聚合酶,阻止病毒DNA合成,对正常细胞几乎无影响,比其他抗病毒药物毒性低得多。 [体内动态]口服吸收率低(约15%),按5mg/kg和10mg/kg静脉滴注1小时后,平均稳态血药浓度分别为9.8ug/ml和20.7ug/ml,经7小时后谷浓度分别为0.7ug/ml和2.3ug/ml。1岁以上儿童用量为0.25g/m2者其血浆药物浓度变化与成人5mg/kg用量用近,而用量为0.5g/m2者与成人10mg/kg用量者相近,新生儿(3月龄以下)每8小时滴注10mg/kg,每次滴注持续1小时,其稳态峰浓度为13.8ug/ml,而谷浓度则为2.3ug/ml,脑脊液中药物浓度可达血浆浓度的50%,大部分全内药物以原形自尿排泄,尿中尚有占总量14%的代谢物,部分药物随粪排泄,正常人T1/2为2.5小时;肌酐清除率每分钟15~50ml/1.73m2者,T1/2为3.5小时,无尿者可延长到19.5小时。 疱疹的治疗药物类别及常用药物 类别 常用药物 单纯疱疹 局部用药 抗病毒剂 40%疱疹净二甲亚砜溶液、阿昔洛韦、酞丁胺等 抗菌止痒剂 樟脑、龙胆紫、炉甘石洗剂等 防感染药 抗生素类 内用 抗病毒剂 阿昔洛韦、阿糖胞苷、干扰素、干扰素诱导剂等 免疫制剂 左旋咪唑、转移因子等 带状疱疹 全身用药 止痛剂 颅痛定、安乃近、卡马西平、阿米替林、多虑平、丙咪嗪、酰胺咪嗪、苯妥因钠、赛庚定、泰尔登等 抗病毒剂 吗啉胍、阿糖胞苷、无环鸟苷等 免疫制剂 转移因子、胎盘球蛋白、丙球免疫血清等 外用 止痛剂 1%达克罗宁、5%苯唑卡因、1%磷乙酸等 [给药方案] (1)口服,0.2g/次,1次/4小时或1g/d,分次给予。疗程据病情而定,几天到半年不等。肾功能不全者酌减量。 (2)静滴,5mg/次,加入5%~10%葡萄糖注射液中,滴注时间1小时,每8小时1次,连续7天,12岁以下儿童一次按0.25g/m2用量给药。肾功能不全者减量;肌酐清除率每分钟10~25ml/m2者减为每24小时1次;清除率每分钟0~10ml/m2者减为2.5mg/kg,每24小时给药1次。 [不良反应及注意事项]静滴给药,偶见药疹、恶心、出汗、低血压、血尿及肌酸酐水平上升,停药后恢复正常。口服无明显不良反应,并用丙磺舒可使本品的排泄减慢,半衰期延长,体内药物蓄积。 [剂型与规格]片剂:0.2g/片,0.4g/片。胶囊剂:0.2g/粉。粉针:(冻干钠盐),0.25g/支,0.5g/支。滴眼剂:0.1%,8ml/瓶。 阿糖腺苷(Vidarabine) [别名]阿糖腺嘌呤 [作用与用途]进入人体后,在细胞内磷酸化,生成一、二、三、磷酸盐,继而竞争性抑制病菌毒DNA聚合酶活性。 [全内动态]静滴后,在体内迅速去氮成为阿拉伯糖次黄嘌呤,并迅速进入一些组织中。按10mg/kg剂量缓慢静滴,阿拉伯糖次黄嘌呤的血浆峰值为3~6ug/ml,阿糖次苷为0.2~0.4ug/ml,阿拉伯糖次黄嘌呤形式为主自尿排泄,母体化合物只有1%~3%。肾功能不全者,阿拉伯糖次黄嘌呤在体内蓄积,其血浆浓度可为正常人的几倍。阿拉伯糖次黄嘌呤的平均T1/2为3.3小时。 [给药方案]静滴,10~15mg/kg.d,用5%葡萄糖注射液溶解,稀释成0.7mg/ml滴入,8~12小时滴完,疗程5~15天。带状疱疹:10mg/kg,连用5日,亦用葡萄溏注射液溶解。 [不良反应及注意事项]有胃肠系统反应和神经系统反应,对肝肾功能有影响,抑制骨髓且可致畸胎,孕妇禁用,突出的不良反应为肌痛,恶心、呕吐,食欲不振,无力、体重减轻、震颤。别嘌呤醇有黄嘌呤氧化酶抑制作用,使用权阿拉伯糖次黄嘌呤的消除减慢而蓄积,可致较严重的神经系统毒性反应。 [剂型与规格]注射剂(粉针):0.2g/瓶,0.5g/瓶,1g/瓶。注射液:1g:5ml。 碘苷(Idoxuridine) [别名]疱疹净,碘去氧尿嘧啶 [作用与用途]仅对单纯疱疹病毒和牛痘病毒等DNA病毒有效。其化学结构与胸腺嘧啶核苷类似,在体内磷酸化后与去氧尿嘧啶核苷争夺胸腺嘧啶核苷酸合成酶,使去氧尿嘧啶核苷酸不能甲基化生成胸腺嘧啶核苷酸,抑制病毒DNA合成,还能取胸腺嘧啶核苷酸渗入病毒DNA中,形成缺陷的DNA病毒而丧失其感染力。并且基因突变率和蛋白合成误差也增加,因而影响病毒核酸的复制,影响病毒核酸代谢。 [给药方案]滴眼,白天2小时一次,1~2滴/次夜间4小时1次,疗程7~10天。软膏外用,白天4小时1次,晚上睡前一次,疗程3~5天。静滴,用于疱疹性脑炎,54mg/kg.d,分2次(滴速500mg/min),疗程5天,总量不超过20g。 [不良反应及注意事项]本品影响核酸代谢,全身副作用大(对骨髓、肝、皮肤)有腹泻、口炎、脱发、白细胞减少(抑制骨髓副作用,有致畸致癌的危险。)与肾上腺皮质激素合用,易产生细菌和霉菌感染,药液有新鲜的,或冰箱保存,否则变成碘尿嘧啶,有抑制本品作用,点眼有刺激性,可损害角膜上皮。 [剂型与规格]软膏0.5%。 滴眼剂:10mg:10ml。 吗啉胍(Moroxydine) [别名]病毒灵,吗啉双胍,ABOB,Morpholinebiguanide [作用与用途]在人胚肾细胞上1%浓度对DNA病毒(腺病毒及疱疹病毒)和RNA病毒(埃可病毒及流感甲型病毒)都有明显的抑制作用,对游离的病毒颗粒无直接作用,对病毒增殖周期各个阶段都有抑制作用,机理尚不清楚,可能通过抑制病毒RNA多聚酶而干扰病毒核酸的复制。 [给药方案]口服,成人0.1~0.2g/次,3次/d。儿童10mg/kg.d,分3次服。糖浆剂同上。滴眼剂每1~2小时1次。复方吗啉胍片,口服2片/次,3次/d。 [不良反应及注意事项]副作用小,个别引起出汗和轻度食欲不振,低血糖等。 [剂型与规格]片剂:0.1g/ 片。复方片剂:每片含吗啉胍0.1g,氨基比林0.1g,维生素C0.05g,扑尔敏2.5mg。糖浆剂:5%。滴眼剂:1%~4%,8ml/瓶。
你好,根据你的描述,你的情况可能是淋巴结或者皮脂腺囊肿。建议你到正规医院外科就诊,明确诊断,以便及时针对性治疗。
引发生殖器疱疹的原因:不洁的性生活是常见引发生殖器疱疹的病因之一。疱疹病毒的感染是引发生殖器疱疹的直接因素。受到外界因素的影响,外伤、人体免疫力低时,很容易导致病情的发作,如没有进行治疗,也可以反复发作。
我认为您可能是疖的可能性比较大。疱疹和疖肿触及都会有疼痛的感觉。 疖肿是皮肤和皮下组织常见的化脓性炎症,由皮肤上的金黄色葡萄球菌侵入毛囊而引起。疖好发于富有毛囊和皮脂腺的头、面和背部,以及易受机械性刺激的颈部、腰部和臀部。疖初起时,局部出现红、肿、痛的小结节,以后逐渐肿大,疼痛加重。数天以后,结节中央组织坏死而变软,出现黄白色小脓头。 疱疹分单纯疱疹和带状疱疹,单纯疱疹是一种单纯疱疹病...
我认为您可能是疖的可能性比较大。疱疹和疖肿触及都会有疼痛的感觉。 疖肿是皮肤和皮下组织常见的化脓性炎症,由皮肤上的金黄色葡萄球菌侵入毛囊而引起。疖好发于富有毛囊和皮脂腺的头、面和背部,以及易受机械性刺激的颈部、腰部和臀部。疖初起时,局部出现红、肿、痛的小结节,以后逐渐肿大,疼痛加重。数天以后,结节中央组织坏死而变软,出现黄白色小脓头。 疱疹分单纯疱疹和带状疱疹,单纯疱疹是一种单纯疱疹病毒所致的皮肤病,好侵犯于皮肤粘膜交界处,表现为局限性簇集性小疱,带状疱疹则是由疱疹病毒引起的,沿一侧周围神经带状分布的密集性小水疱及神经痛,局部淋巴肿大为主要特征的急性病毒性皮肤病。
脖子上长了几个小疙瘩应该不是疱疹。 ?疹是因?楦腥?V過性病毒而引起的皮膚病,可分??渭?性?疹及?钆菡?煞N,目前尚?o適?的預防疫苗。 以下?⑨???渭??疹做說明。 一、何謂?渭?庖疹 是由?渭?庖疹病毒所感染之一種?魅静 ? 二、症狀 ?渭?庖疹病毒有?尚停谝恍椭饕诳诖健⒖谇弧⒀鄄考邦?面,第二型主要在男女生殖器部位。罹患?渭?性?疹?r,?部及嘴唇?a生米粒...
脖子上长了几个小疙瘩应该不是疱疹。 ?疹是因?楦腥?V過性病毒而引起的皮膚病,可分??渭?性?疹及?钆菡?煞N,目前尚?o適?的預防疫苗。 以下?⑨???渭??疹做說明。 一、何謂?渭?庖疹 是由?渭?庖疹病毒所感染之一種?魅静 ? 二、症狀 ?渭?庖疹病毒有?尚停谝恍椭饕诳诖健⒖谇弧⒀鄄考邦?面,第二型主要在男女生殖器部位。罹患?渭?性?疹?r,?部及嘴唇?a生米粒般大小的水泡,發生?我换蛉杭∷荩ǔ6际?0??左右集結在一起,主要侵犯皮膚及粘膜,?W痛。水泡周?钠つw?紅,同?r?a生輕微的搔癢感和發?帷_@種水泡若不加以治?,?過?凳罩幔?验_形成糜?,然後逐?u痊癒。 而罹患?钆菡?r,首先?谏眢w的一?龋纬稍S多米粒般大小的水泡,?l像神?痛一般的疼痛,而且水泡群集成?睿?-3天後,水泡?纬赡?胞,?堤熘嵝纬珊诤稚酿杵ぃ会崆铩⒚?落而痊癒。 三、治?方法 目前尚?o適?根治之?物,可以使用局部抗生素?膏,再服用阿斯匹靈或注射、服用維他命B1等,其餘大多是?χ⒅委?,防止合?阒⒓霸俑腥?樵?t,通常只需要?過三??星期的治?,就可以痊癒。 四、?魅就?? ?渭?庖疹?魅就?揭榔涓腥静课环质鋈缦拢? 1.口唇庖疹主要由唾液(接吻?r)或親子關?S之食物?鬟f等相互?魅尽? 2.?部庖疹主要由性行?橹H密接觸相互?魅尽? 3.皮膚粘膜之密切接觸相互?魅尽? 4.新生?航?由產道感染。 五、病程?過 庖疹病毒侵犯皮膚或粘膜之初期,繁殖甚?榭焖伲s?過二~十二天之??伏期,皮膚或粘膜出現小水泡,接著破裂形成??,然後結痂,主要徵狀是刺痛及搔癢感,病程約二十天,以後病毒??入神?結,成?殡[性期,伺?C再發,其徵狀與初期同,但病程約縮短?槭欤圆蝗菀赘巍? 六、庖疹再發之誘因? 1.外?? 2.日?? 3.月? 4.情緒緊?? 5.刺激性食物 6.性行?? 七、患者注意事? 1.?渭?庖疹不只侵犯皮膚及粘膜,亦能侵犯神?,可引起腦炎、腦膜炎,或侵犯角膜引起角膜炎。 2.庖疹不?z?鳌? 3.庖疹不是遺?餍约膊。灰钕В涂梢越Y婚生子。 4.孕?D若感染庖疹,最好作剖腹生產,以免?魅窘o小孩。 5.母親若感染庖疹,在照?小孩?r?⒁??人衛生,特?e在發病期間,要?常用肥皂洗?祀p手且不可?⒆煅Y嚼過之食物給小孩吃。 八、?惆l症 1.??裾畈∪巳缭俚玫解艺睿???乐夭≈ⅰ? 2.引起腦膜炎及大腦炎,多?於小孩及幼童。 3.角膜結膜炎。 4.新生??衡艺睿劳雎?0%。 5.子?m頸部庖疹可?е伦?m頸癌發生?递^多。 九、?z?方法 1.病毒分離(組?培養)。 2.免疫?W?z查(目前最新方法是酵素連接性免疫吸收法)。 十、預防方法 1.注重??人衛生。 2.必要?r使用保險套。 3.?隣C?∪思?裾畈∪?苊馀c庖疹病人接觸。 4.孕?D?ㄆ??施產前?z查,特?e注意有?o庖疹感染。 5.?胗??苊饨佑|到庖疹病人。 6.不與已感染庖疹而正發病者性接觸。