近视： 眼在不使用调节作用的状态下平行光线经过眼的屈光系统在视网膜前形成焦点然后到视网膜上呈分散而又模糊的光圈这种屈光状态称为近视眼. 病因及危险因素 近视眼的发病原因至今还不太清楚但眼球前后轴的增长与遗传因素是有密切关系的不少变性型近视是具有家族遗传因素的.青少年由于不注意用眼的良好习惯过度使用眼的调节力和辐辏力而发生青少年假性近视.因此后天因素对近视的影响是不能忽视的. 症状表现 1.视力减退 近视眼主要是远视力逐渐下降视远物模糊不清近视力正常但高度近视常因屈光间质混浊和视网膜脉络膜变性引起其远近视力都不好有时还伴有眼前黑影浮动. 2.视力疲劳 近视眼患者调节力很好但在近距离工作时需要过度使用辐辏力这样破坏了调节与辐揍之间的平衡协调导致肌性视疲劳症状.其表现为眼胀眼痛头痛视物有双影虚边等自觉症状. 3.外斜视 中度以上近视患者在近距离作业时很少或不使用调节相应地减弱辐揍作用可诱发眼位向外偏斜形成外斜视. 4.眼底改变轻度近视患者眼底一般无改变.中度以上近视患者视乳头较大色淡其边缘有新月形或半月形弧形斑.高度近视患者常出现玻璃体液化混浊眼底呈豹纹状视乳头周围的脉络膜被牵拉暴露巩膜弧形斑不断扩大形成大片脉络膜萎缩斑严重者可形成巩膜后葡萄肿视网膜相继萎缩变性视网膜周边部可出现囊样变性从而发生裂孔导致视网膜脱离严重影响视力. 5.眼球突出 高度近视眼由于服轴增长眼球变大外观上呈现眼球向外突出的状态. 散光：正常角膜和晶状体特别是角膜的中央部分其弯曲度是接近球面的.光线通过后聚焦于一个点(一个焦点)如果角膜在各个方向的弯曲度不一致有的方向屈光力强有的方向屈光力弱就好比椭圆形球面那么光线通过角膜后焦点不在同一个点上有的在前有的在后这种现象称之为散光.晶状体表面弯曲度异常也可以引起散光. 散光眼 散光眼系指眼球在不同经线上的屈光力不一致或同一经线的屈光度不等以致进入眼内的平行光线不能在视网膜上结成焦点而形成焦线.临床上分为规则散光和不规则散光两种.屈光力差别最大的两条经线为主经线两条主经线互相垂直为规则散光.这种散光多为先天性.不规则散光是各子午线的弯曲度不一致如角膜瘢痕角膜小面圆银角膜或某些内外眼手术后等所引起. 诊断要点 1.视物模糊远近视力都差其程度与散光的大小呈正比. 2.眼疲劳远视散光者更明显.可有眼胀伯光流泪头痛严重者可伴恶心及呕吐等. 3.用P1acido盘或窗映法检查角膜弯曲度不一致. 4.眼底：散光度数大者视乳头可呈椭圆形. 5.高度散光者常常眯眼注视以起到裂隙或针孔的作用. 治疗 1.轻度无症状的散光不需矫正. 2.有症状的轻度散光高度散光或视力障碍者均须用圆柱镜矫正. 3.不规则散光可用角膜接触镜矫正
