脑中风病人后期如何护理

中风一次发病后有可能再发，尤其是短暂脑缺血发作者，应尽力排除各种中风危险因素，定期复查身体。 

提高生存质量,利用中医的药膳食疗对中风具有一定的治疗效果。 

1、痰热内结 
症状：昏厥已苏，声出口开，喉有痰鸣，语言蹇涩，舌强苔腻，脉沉滑无力。 
治法：泄热涤痰。 
食疗方： 
贝母粥 贝母粉15g，粳米50g，冰糖适量。将粳米、冰糖如常法煮粥，煮至半开汤未稠时，加入贝母粉，改用...

中风一次发病后有可能再发，尤其是短暂脑缺血发作者，应尽力排除各种中风危险因素，定期复查身体。 

提高生存质量,利用中医的药膳食疗对中风具有一定的治疗效果。 

1、痰热内结 
症状：昏厥已苏，声出口开，喉有痰鸣，语言蹇涩，舌强苔腻，脉沉滑无力。 
治法：泄热涤痰。 
食疗方： 
贝母粥 贝母粉15g，粳米50g，冰糖适量。将粳米、冰糖如常法煮粥，煮至半开汤未稠时，加入贝母粉，改用文火稍煮片刻，视粥稠时停火，每日早晚温服。 
冬爪子饮小麦 冬瓜子30g，红糖适量，捣烂，开水冲服。 
萝卜汁 白萝卜捣汁饮服，每次30ml，日服3次。或将萝卜汁拌在粥内食用。 

2、肝火炽盛 
症状：昏厥已过，声出口开，气粗息高，躁扰不宁，兼有头胀耳鸣，巅顶作痛，舌边尖红。脉弦数。 
治法：清肝泻火。 
食疗方： 
猪胆绿豆粉 猪胆汁120g，绿豆粉80g，拌匀晾干研末，每服6g，日2次。 
菊花粥 秋季霜降前，将菊花采摘去蒂，烘干或蒸后晒干，或阴干，然后磨粉备用。先以粳米100ml，加水如常法煮粥，待粥将成时，调入菊花末10-15g，稍煮一、二沸即可。 
芹菜粥 新鲜芹菜60g（切碎），粳米100g，放砂锅内，加水如常法煮粥，每日早晚温热服食。应现煮现吃，不宜久放。 
刀豆茶 刀豆根30g，加红茶3g，水煎服。 

3、正气欲脱 
症状：目合口开，声嘶气促，舌短面青，自汗，手足逆冷，大小便自遗，舌质谈，脉沉细弱。 
治法：滋阴益气固脱。 
食疗方： 
独参汤 红参15g，煎服。 
人参汤 人参10g，橘皮10g，苏叶15g，砂糖150g，加水30ml。煎水代茶饮。 
五味子汤 五味子10g，紫苏叶18g，人参12g，砂糖100g，加水3000ml，煎至1500ml，滤去渣，饮汤。 
牡蛎麦麸散 牡蛎粉、麦麸等分，每次服3g，1日2次。 

4、肾虚络阻 
症状：舌短不语，足瘘不行，或偏瘫，或半身不遂，舌淡红，脉细弱。 
治法：益肾通络。 
食疗方： 
枸杞麦冬饮 枸杞子、麦冬各15g，煎水代茶饮之。 
天门冬粥 天门冬30g，白米50g，煮粥食用。 
地黄粥 取生地黄汁100ml，先将粳米煮熟，粥成入地黄汁，搅匀食用。 
枸杞归芪大枣瘦肉汤 枸杞15g，当归10g，黄芪30g，大枣10 枚，猪瘦肉100g。将以上各味共炖汤，加食盐适量调味，食肉喝汤。 

流行病学调查发现，脂肪摄入过多，占总热能40％的地区，脑缺血、脑梗死发病率高，而低脂肪、低蛋白质、高盐饮食地区，脑出血发病率高。实验研究证实血清胆固醇过高，易发生粥样硬化性血栓，而高血压同时有胆固醇过低，可使动脉壁变脆弱，红细胞脆性增加，易发生出血。营养失调，不仅仅是主要营养素数量之间的比例失调，一定程度上质量比数量的影响更重要。如脂肪中的多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸，前者能降低血胆固醇，但过多则促使脂质过氧化，破坏细胞膜，而后者能升高血胆固醇，现推荐的最佳比例为P：M：S=1：1：1。蛋白质中优质蛋白，即含硫氨基酸成分高的动物蛋白，如鱼类、家禽、瘦肉等和大豆蛋白低于总蛋白的50％以下，则易发生高血压病、脑卒中。若饮食为高钠、低钙、低钾，也易发生高血压和脑卒中。 

预后康复时期因脑卒中病人存在不同程度的脑功能衰竭，病程中可伴发感染、消化道出血、肾功能障碍；治疗阶段使用脱水剂、激素等，可能引起水与电解质紊乱,营养摄入明显低于需要量。因此，脑卒中病人应该保证足够的热能、必需氨基酸、磷脂和维生素等需要，目的是全身营养支持，保护脑功能，促进神经细胞的修复和功能的恢复。在饮食营养供给上要求个体化，即根据病人的病情轻重，有无并发症，能否正常饮食，消化吸收功能、体重、血脂、血糖、电解质等因素，提出不同的饮食营养治疗方案。促进恢复和防止复发。 

1.重症病人的饮食治疗：重症或昏迷病人在起病的2～3d之内如有呕吐、消化道出血者应禁食，从静脉补充营养。3d后开始鼻饲，为适应消化道吸收功能，开始的几天内以米汤、蔗糖为主，每次200～250ml，每天4～5次。在已经耐受的情况下，给予混合奶，以增加热能、蛋白质和脂肪，可用牛奶、米汤、蔗糖、鸡蛋、少量植物油。对昏迷时间较长，又有并发症者，应供给高热能、高脂肪的混合奶，保证每天能有蛋白质90～1log，脂肪lOOg，碳水化物300g，总热能10.46MJ(2500kcal)，总液体量2500ml，每次300～400ml，每天6～7次。鼻饲速度宜慢些，防止返流到气管内。必要时可选用匀浆饮食或要素饮食。 

2.一般病人饮食治疗：热能可按125.52～167.36kJ(30～40kcal)供给，体重超重者适当减少。蛋白质按L 5～2.0g/kg，其中动物蛋白质不低于20g/d，包括含脂肪少的而含蛋白质高的鱼类、家禽、瘦肉等，豆类每天不少于30g。脂肪不超过总热能的30%，胆固醇应低于300mg/d。应尽量少吃含饱和脂肪酸高的肥肉、动物油脂，以及动物的内脏等。超重者脂肪应占总热能的20%以下，胆固醇限制在200mg以内。碳水化物以谷类为主，总热能不低于55%，要粗细搭配，多样化。限制食盐的摄入，每天在6g以内，如使用脱水剂，或是利尿剂可适当增加。为了保证能获得足够的维生素，每天应供给新鲜蔬菜400g以上。进餐制度应定时定量，少量多餐，每天4餐，晚餐应清淡易消化。

中风病人康复期无吞咽困难，宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。 

首先，应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化；可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，从而达到降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。 

其次，饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇，也有促进胆固醇排出的作用。 

第三，要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。 

第四，可多吃上结含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。 

第五，每日食盐在6克以下为宜，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压升高，对中风病人不利。 

第六，忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外，少吃鸡汤、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益，且需忌暴食。 

家有中风病人，一般可选择下述辅助食疗方剂：1.黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。2.芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。3.吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病，不宜加蜂蜜。4.生食大蒜或洋葱10－15克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。5.中风病人饭后饮食醋5－10毫升，有软化血管的作用。 

■六项措施预防脑中风 

1.至少每年测量一次血压。 

2.吸烟使中风的危险性增加一倍，尽快戒烟。 

3.适度饮酒。 

4.血脂高同样会增加脑中风的危险。血脂高可以通过节制饮食和锻炼进行控制，有一些人还需要药物治疗。 

5.糖尿病患者应控制血糖，降低脑中风危险。 

6.每天快步行走至少30分钟，或者进行骑自行车、打高尔夫球、游泳、跳舞、打乒乓球等有氧运动。