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体外循环有哪些并发症?

体外循环有哪些并发症?
心*** | 2016-01-19 22:50:35

全部答案(共1个回答)

    2016-01-19 22:50:35
  • 人工心肺机经过数十年的临床应用和改进,目前已能为外科医师提供比较好的安全时间和安全程度,能够用之进行很多种心脏手术。但灌注对机体的影响仍为不可完全避免,主要有以下几点:

    1.代谢性酸中毒及呼吸性碱中毒

    灌注时有一定程度的组织缺血、缺氧,乳酸增加,因而出现代谢性酸中毒。机器内吹入高浓度氧,二氧化碳易于排出,造成过度换气,因而出现呼吸性碱中毒。

    2.血液有形成...

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    人工心肺机经过数十年的临床应用和改进,目前已能为外科医师提供比较好的安全时间和安全程度,能够用之进行很多种心脏手术。但灌注对机体的影响仍为不可完全避免,主要有以下几点:

    1.代谢性酸中毒及呼吸性碱中毒

    灌注时有一定程度的组织缺血、缺氧,乳酸增加,因而出现代谢性酸中毒。机器内吹入高浓度氧,二氧化碳易于排出,造成过度换气,因而出现呼吸性碱中毒。

    2.血液有形成分破坏

    灌注后血小板数量和功能均下降,纤维蛋白原下降,可以有血红蛋白尿、溶血性黄疸及进行性贫血。凝血功能障碍需1~7天才能恢复。

    3.电解质失衡

    灌注使血钾降低,毛细血管内皮通透性增加,组织水肿。

    4.肾功能下降

    灌注时低血压、肾血流减少、代谢性酸中毒和血管反应等,均可导致肾功能下降,尿量、尿钠减少,而尿钾增加。

    5.循环系统功能下降

    灌注后周围血管阻力增加,心肌创伤后排血量下降,导致低血压、组织灌注下降。

    6.呼吸功能损害

    灌注后肺间质水肿,肺顺应性下降,气道阻力增加,肺实质可有出血和肺泡蹋瘪,可以导致灌注肺。

    7.脑损害

    颅内水肿、出血等。

    8.其他损害

    经灌注后,对内分泌、补体等也有一定影响[1-3]。

    参考资料

    1.徐光亚、吴树明主编.图解心脏外科手术学:科学出版社,2010:第69-80页.第18-30页.

    2.刘中民、吴清玉主译.2007.成人心脏外科学.北京:人民卫生出版社

    3.中国医学百科全书编辑委员会编;罗致诚主编.中国医学百科全书·二十六生物医学工程学:上海科学技术出版社,1989:126-128.

    星*** | 2016-01-19 22:50:35 120 46 评论
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