拍颈椎x线片时医生常让病人摆出各种不同的姿势,这主要是为了使要
观察的部位显示更清晰,以便确定颈椎病变究竟发生在什么部位。不同体位 的X线片有不同的诊断价值。
为首选位,可观察颈椎曲度,前后椎体缘骨刺、椎间隙、椎体脱位、椎
体融合、棘突畸形、椎管前后径大小,并可观察后关节错位及钩椎关节骨刺, 但往往需结合斜位片。
颈椎正位片
可观察棘突有无偏歪、寰枢关节脱位、齿状突有否骨折或缺失(必要时 拍张口位)、钩椎关节有否骨刺、椎间隙有否_窄及有无颈肋、横突肥大、隐 裂等。
左右斜位片
主要观察椎间孔是否缩小及其缩小的原因。
功能位片
如有必要需拍颈椎过屈、过伸、左右斜位片等,以动态观察不同位置骨 刺及有否颈椎各部畸形。
自然位片
即病人平时喜欢保持的颈部姿势。这种体位可准确显示颈椎的现有状态, 如曲度、椎间隙大小及有无错位等,并可避免颈椎外伤后因摆各种体位而引
起的继发性损伤。
在临床实践中,多数人仅根据正、侧位片即可诊断,必要时才加拍其他 体位片。