抑郁症悲剧的背后
——从一个抑郁症患者的故事说起
《家庭医药》2006年4月号
“小崔，听说最近你抑郁了？”——狗年春晚中宋丹丹的这句台词给观众留下了深刻印象。近年来，“抑郁”已成为一高频词汇，渗入到人们的生活中。但由于种种原因，抑郁症的话题从来都不轻松。从海明威、川端康成，到华裔女作家张纯如、诗人顾城，再到当代演艺界的张国荣、李恩珠……抑郁症何以让这些人走入悲伤的深渊不能自拔，甚至以自杀来了结自己的人生？抑郁症到底是性格的软弱还是已经成为一种疾病？得了抑郁症真的就无药可治了吗？本期特别策划，我们将通过一位抑郁症患者的经历，带您走进抑郁症的世界——
策 划： 本刊编辑部
执 行： 张宇、赖丹
指导专家： 浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科主任医师 许毅
重庆医科大学附属第一医院心理卫生中心教授 况利
上海华东师范大学心理咨询工作室心理咨询师 陈闯
网络支持： 西部心理网、《家庭医药》就医选药网
关键词 调查结果
为了解普通大众对抑郁症的认知情况，本刊进行了一次广泛的网络调查。
在被问及是否知道抑郁症时，86.1％的人表示常常听说“抑郁症”；而当进一步问及什么是抑郁症时，有73.4％的人认为“抑郁症”仅仅是心理方面的问题，而非疾病； 62.7％的人不确定自己是否患有抑郁症；67.1％的人认为患了抑郁症应该到医院求助于医生，同时，有46.6％的人表示，如果自己患了抑郁症，不愿意让别人知道。
虽然，宋丹丹的调侃让崔永元的抑郁症再一次为人所知，但如今的崔永元已经勇敢地走出了抑郁症的阴影，依然以风趣、幽默的风格主持节目，给观众带来欢乐和启迪。遗憾的是，像崔永元这样的能勇敢承认、正视疾病的患者毕竟是少数，生活中有太多的抑郁症患者得了病而不自知、即使知道又不愿接受治疗……
根据最近的调查，中国抑郁症患者的比例是8.7％，大约有1亿以上的人患有不同程度的抑郁症。一组数据表明，抑郁症在中国造成的直接经济负担为141亿人民币，间接经济负担481亿人民币。
事件：儿子高考失利，母亲悲愤自杀
卢家是四川省某市一户普通的工人家庭。丈夫卢满庭（化名）性格朴实，而妻子李秀蓉（化名）却是个急性子。夫妇俩有两个孩子，大女儿在成都工作，小儿子今年高三。
同其他父母一样，李秀蓉夫妇最大的心愿就是让儿子卢刚（化名）考上大学，将来可以有一个好的前程。高考前一个月，李秀蓉就离开家，在儿子学校附近租了处房子，做起了“陪读”，专门照顾儿子的饮食起居。
高考临近，李秀蓉变得比儿子还紧张，担心万一考不上，儿子的前途会受影响。她开始整晚整晚睡不着觉，只能通过服安眠药才能勉强睡上几个小时。
2005年6月，卢刚参加高考。从儿子考完后阴郁的表情，李秀蓉感到事情不妙，虽然丈夫一个劲儿地开导她，但李秀蓉却像失了魂一样：家里的事情弄得一团糟，常常不是忘记了关火就是出门没有带钥匙，晚上睡不着就坐在床上发呆。
终于捱到了高考查分的日子，但声讯台报出的分数却让全家人的心情跌倒了谷底：卢刚的分数比去年的专科线还要低十几分。听到结果，丈夫卢满庭说了一句“完了”，便回到了自己的房间。这边，李秀蓉还在追着儿子问：“连专科都没希望了吗？那高职呢？我听说去年还有学校没招满的呢，要不问问那些偏远一点的学校？问问你们班主任，看还有没有希望……”
“没希望了！没希望了！大不了不读！”儿子把电话一摔，“哐”的一声关上了房门。
一时间，李秀蓉觉得自己是天底下最委屈的人，丈夫无能，自己全部的生活目标都放在了儿子身上，结果儿子非但没有考上大学，反而对自己怒目相向！
这之后，李秀蓉整天都恍恍惚惚的，不知道什么时候吃的饭，也不知道是什么时候躺在床上的。第二天，丈夫卢满庭起床后惊奇地发现，妻子竟还没有起床，平时靠吃安眠药才勉强睡4、5个小时，今天怎么睡得这么好？一扭头看见桌上的安眠药瓶，打开一看，整瓶的安眠药已经空了……
专家：不要放过抑郁症的“蛛丝马迹”
重庆医科大学附属第一医院心理卫生中心教授况利认为，这实际上是一个没有重视抑郁症的早期表现，而最终造成严重后果的典型抑郁症病例。早在打理孩子的学习生活中，李秀蓉过分关心、焦虑，以及要吃安眠药才能勉强入睡、经常忘事等症状已经显示出她的抑郁倾向。但不幸的是，这些现象却被她和家人忽略，没有考虑到这可能是疾病的信号，与儿子的争吵就成为其发展到自杀的直接“导火索”。
测测您是否“抑郁”
怎样早期发现抑郁症？况教授指出，在连续两周的时间里，如果出现下列九个症状中的五个以上，应当考虑到医院就诊：
1. 每天的大部分时间心情抑郁，如自己感到伤心、心里空空的，或者是旁人观察发觉（如暗暗流泪等）。注意：在儿童和青少年中，可以表现为易激惹，而不是明显的心情抑郁。
2. 在每天大部分时间，对所有或者大多数平时感兴趣的活动失去了兴趣。
3. 体重显著减少或增加（变化超过正常体重的５％），食欲显著降低或增加。
4. 每天失眠或者睡眠过多。
5. 旁人观察或自我主观感觉到坐立不安或者不想动。
6. 每天感到疲劳，缺乏精力。
7. 感到自己没有价值，或者自罪自贬。
8. 每天注意力和思考能力下降，做决定时犹豫不决。
9. 常常想到死（不只是惧怕死亡），或者常常有自杀的念头但没有具体的计划，或者是有自杀的具体计划，甚至有自杀行为。
事件续：确诊抑郁症住院 治疗初显成效
发现妻子自杀后，卢满庭和儿子火速把李秀蓉送往医院，经过一番抢救，总算脱离了危险。
可是，脱离生命危险的李秀蓉却没有恢复到以前自信、干练的性格。整日唉声叹气，对所有事情都失去了兴趣。尽管儿子多次向她道歉，还表示要复读，争取来年再考，丈夫也把家务事都包了下来，无微不至地照顾她，可李秀蓉的脸上再也没露出过笑容。无奈之下，卢满庭想到了在成都工作的女儿，妻子以前和女儿最谈得来，叫她来陪陪母亲，开导一下她或许有用。
可事情并没有想象的那么简单，女儿的开导并没有让李秀蓉产生好的变化。在一次整理床铺的时候，卢满庭赫然发现，妻子竟然在枕头底下藏着一枚刀片！这下卢满庭才彻底认识到问题的严重性，在女儿的建议下，他再次把妻子送到了医院，但这次去的是精神科。
很快，妻子被确诊为抑郁症。但当医生给李秀蓉开药并要求其住院治疗时，李秀蓉却再次以死相逼，称自己不是“精神病”，坚决不吃药。就连丈夫卢满庭也对医生表示怀疑，认为妻子只是心理问题，不是真的有“病”，而吃药会有副作用甚至产生依赖。
接下来的几天，一家人都是在矛盾中度过的：不想吃药，但医生所说的都有道理……最后，想到妻子枕头下的那枚刀片，卢满庭决定劝说妻子，在继续心理治疗的同时，接受药物治疗。
服药后半个月，李秀蓉身上产生了可喜的变化。吃过晚饭，主动要求和丈夫一起到医院的花园散步，还过问儿子复读的成绩。医生对李秀蓉的康复也很满意，考虑到卢家经济比较困难，同意李秀蓉出院，在家继续服药治疗。
“抑郁”也是病，切勿讳疾忌医
对患有抑郁症的人，不能笼统地说其性格不好、受过刺激，或者是家庭教育、背景有问题，这些只是问题的一个方面或是诱发因素之一，而实际上抑郁症的原因更多是生物学上的。抑郁症是一种疾病，就像糖尿病、高血压一样，需要进行药物治疗。
但是在我国，大部分抑郁症患者都没有接受正规的治疗。这一方面是由于社会上有歧视精神性疾病患者的情况，使抑郁症患者羞于去精神科就诊，也不想让别人知道他有这个病。另一方面，很多患者没有意识到这是病，也就是说，患者根本不知道通过看医生治病吃药可以治愈。
专家：抑郁症患者不应拒绝药物治疗
据临床统计，抑郁症的完全治愈率可达60％～80％，关键在于发现有关症状后及时到精神疾病专科医院就诊。浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科主任医师许毅指出，目前临床上主要使用的几种抗抑郁剂有：
1．三环类抗抑郁药：以阿米替林、多虑平为代表药物，是治疗抑郁症的首选药物之一。可改善情绪，提高食欲和活动，并能改善睡眠。
2．单胺氧化酶抑制剂：如吗氯贝胺。是最早的抗抑郁药物，作为二线抗抑郁药，用于患者对其它抗抑郁药无反应时。
3．选择性5-羟色胺重摄取抑制剂。如帕罗西汀，是当前抗抑郁的首选药物，副作用较少。
像李秀蓉一家一样，很多人担心抗抑郁药会产生依赖性和副作用。其实，抗抑郁药物一般不产生依赖性，目前新一代抗抑郁药物的副作用也已经越来越小，因此，大可不必因为担心抗抑郁药的副作用和产生依赖性而拒绝药物治疗。除药物治疗外，抑郁症的治疗方法还包括心理治疗、仪器治疗（主要包括电休克和经颅磁刺激）等。
事件续：女儿婚事起变 母亲抑郁又发
回到家中，已经是国庆节了。为庆祝母亲康复，女儿特地从成都赶回来，一家四口和和美美地吃了一顿火锅。久违了的天伦之乐，让李秀蓉坚定了好好活下去的信心。
李秀蓉是个闲不住的人，摆脱了抑郁症的困扰，也就恢复了以前风风火火的性格。她在街上支了个早点摊，开业后生意还不错，一天光卖早点能赚五六十元。这一忙起来，医生开的药有时就忘了吃了。开始卢满庭还常提醒她，后来看妻子整天忙里忙外，全没了抑郁症的影子，也就由她去了。
这天，大女儿来电话说交往了一年的男朋友准备元旦过来拜见“岳父岳母”，商量着办婚事了。
按说这本来是喜事，可李秀蓉却高兴不起来，总想着办婚礼要花多少钱，结婚买房时要不要给女儿缴个首付做嫁妆，要是缴了房款明年儿子考上了大学又该拿什么交学费……烦心事一来，李秀蓉又开始失眠了，渐渐地又感到整天疲惫不堪，看什么都不顺眼。
接下来发生的事更是让人始料未及：一天下午，女儿从成都打来电话，说男朋友不知从哪里得知了李秀蓉在精神科住过院，竟以女朋友的母亲有“精神病”为由要与其分手！听到女儿在电话里的哭诉，李秀蓉一句话也没说，挂了电话就径直回了房间。
丈夫卢满庭看着情况不对，悄悄打开卧室房门，看见妻子正埋头写着什么，他抢过来一看，竟是一份遗书……
专家：随意停药——抑郁症治疗的大忌
许毅主任医师说，李秀蓉病情的复发其实并不让人感到意外，因为她犯了一个很多抑郁症患者都会犯的错误：自行停药。
须知，抑郁症的治疗是一个较长期的过程。我们一般将其分为三个阶段：
1.急性治疗期：目标是控制症状，尽量达到临床痊愈。一般药物治疗2～4周才开始起效，不要过早地认为无效而停药。
2.巩固期：目的是防止症状复燃，一般需要至少3～6个月。
3.维持期：抑郁症是高复发性疾病，因此需要维持治疗来防止复发。维持时间一般是2～3年，多次复发者主张长期维持治疗。
在达到维持治疗时间后，就涉及到停药的问题。虽然抗抑郁药没有成瘾性，但是长期使用抗抑郁药治疗会使体内的受体敏感性发生变化，故不宜突然减量或中断用药，而应缓慢停药，以使体内受体恢复到一个平衡状态。总之停药时仍应该在医生指导下进行，患者不应擅自突然停药。
专家：心理治疗——抑郁症的又一“良药”
除了坚持药物治疗以外，社会、家人的理解和关爱，以及心理治疗也尤为重要。
上海华东师范大学心理咨询工作室心理咨询师陈闯认为，现在社会上普遍存在对精神疾病患者的歧视、嘲笑，这无疑加重了患者的心理负担。本病例中，李秀蓉的“女婿”以其患有“精神病”为由提出与她女儿分手，成了患者复发的直接诱因。因此，抑郁症患者的康复不光是医生和患者的事，也需要社会和家庭的理解、关怀。
同时，心理治疗也是战胜抑郁症的好帮手。通过消除自卑心理，提高自信，采用社交技巧训练、人际关系指导，帮助其学会如何与人交谈和交往。如果患者因为婚姻矛盾、家庭破裂等出现抑郁、悲观和绝望，可以考虑采取夫妻指导、家庭协调，以及心理等方面的治疗，解决处理婚姻和家庭问题，从而缓解抑郁症状。
事件续：李秀蓉抑郁症复发被丈夫及时发现后，重新开始药物治疗，并接受了心理医生的疏导，目前病情已明显好转……
编后：李秀蓉的故事讲完了。我们讲这个故事，是希望大家都知道，有抑郁症这样一种疾病，同时认识到抑郁症的严重性，消除对抑郁症的种种误解。抑郁症患者不应受到他人的歧视。如果您的周围有抑郁症患者，应鼓励他去看医生，医生可以帮助他解决问题。让我们共同携手，走出抑郁，迎接生命的阳光。
＞＞链接一
这些人，容易患抑郁
一、中年人； 二、慢性病患者； 三、教师；四、准妈妈。
易患抑郁症者的心理特征是：情感丰富、敏感、多疑、缺乏安全感；个人欲望强烈，思维能力强，责任心重，执著，道德感强，纪律性强。
＞＞链接二
这些人，也曾患抑郁
赵匡胤(宋太祖)、凯瑟琳·伊丽莎白(希茜公主、奥地利皇后)，亚伯拉罕·林肯(美国第16任总统)、文斯顿·丘吉尔(英国前首相)、川端康成(日本著名小说家)、阮玲玉(中国30年代电影明星)、徐迟(中国著名作家)、玛丽莲·梦露(美国影星)、三毛(中国台湾作家)、米歇尔·永贝里 (前摔跤世界冠军)、陈宝莲(香港影视明星)
＞＞链接三
这些招，教你防抑郁
1、了解自己的优点、缺点，使自己有自知之明，能够自尊自强，也知道努力的方向。
2、做到“三个不”。即：对今天不生气，对昨天不后悔，对明天不担心。
3、要设法睡好觉，多到户外活动。
4、关心他人的疾苦。关心他人能帮助自己正确地看待烦闷和苦恼。搞好人际关系，能增进个人适应社会。
5、不以寻求心理上的帮助为耻。我们每个人的自我了解和自我帮助是有限的，必要的时候需要有其他人帮助解决困难。
● 富含硒的食品，如干果、鸡肉、海鲜、谷类等，可令人思维更为协调，振奋精神好；复合性的碳水化合物，如全麦面包、苏打饼干也能改善情绪。
● 不管你有多忙碌，做一次彻底的运动吧。骑自行车去踏青、登山甚至是一场家庭大扫除，只要运动了，就肯定会少一分抑郁，多一分快乐。
● 不要总是压抑着你疲惫的心情，找个时间无所顾及地发泄出心中的不满，你可以对着墙大吼，也可以找几件无关紧要的东西把它砸个稀巴烂，只要高兴就行。
● 香蕉是色胺酸和维生素Ｂ６的最好来源，可以帮助大脑减少忧郁情绪；葡萄对神经衰弱、过度疲劳者有良好的调理作用；鱼油可以预防抑郁症。
