急!!!婴儿川崎病的治疗和恢复期防护
专家,网友您们好: 我的宝宝5个半月时高烧不退,用抗生素治疗无效,经住院治疗检查,血沉105(高),血小板776(高),心脏右冠状动脉内径(0.29cm)(离扩张临界值很近),在第10天左右,静脉大剂量注射丙球(17.5克,两天),很快退烧,后一直服用阿司匹林肠溶片(0.3克/每天两次),六个月复查时血小板578,六个半月时506(加入潘生丁16毫克/每天两次),在整个服药期间经常出冷汗.掐指一算,出院已经一个月了,可血小板仍然十分高,而且各种疫苗(百日咳和糖丸接种了两次)都未按时接种。我们全家都是十分焦急,所以在网上向各位专家及网友发出求救信号,针对我的宝贝给出治疗和恢复期防护的宝贵建议。非常感谢!!!我的联系方式: airsky1976@ 0916---- qq:1
川崎病是皮肤粘膜淋巴结综合症,近年发病增多,1990年北京儿童医院风湿性疾病住院病例中,川崎病67例,风湿热27例;外省市11所医院相同的资料中,川崎病为风湿的2倍。显然川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎,暂编入结缔组织疾病篇内。
陕西地区为此病的高发区,就此病笔者采访了省医院、交大二院等的专家了解到,川琦病是一种急性发热性儿童病,两个月大至5岁的小朋友最容易感染,其中4岁以内患者占大多数(80%),发病率无明显季节性。临床上主要表现为发热、淋巴结肿大、皮疹、眼部充血、指端硬肿等,使用抗生素、退烧药体温不降。
此病最早由日本的川崎先生发现,故命名为川崎病。曾有报道说香港每年有百多名儿童患上川崎病,病者会长期发高烧,严重者会出现心肌炎,甚至死亡。不...全部
川崎病是皮肤粘膜淋巴结综合症,近年发病增多,1990年北京儿童医院风湿性疾病住院病例中,川崎病67例,风湿热27例;外省市11所医院相同的资料中,川崎病为风湿的2倍。显然川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎,暂编入结缔组织疾病篇内。
陕西地区为此病的高发区,就此病笔者采访了省医院、交大二院等的专家了解到,川琦病是一种急性发热性儿童病,两个月大至5岁的小朋友最容易感染,其中4岁以内患者占大多数(80%),发病率无明显季节性。临床上主要表现为发热、淋巴结肿大、皮疹、眼部充血、指端硬肿等,使用抗生素、退烧药体温不降。
此病最早由日本的川崎先生发现,故命名为川崎病。曾有报道说香港每年有百多名儿童患上川崎病,病者会长期发高烧,严重者会出现心肌炎,甚至死亡。不过,不少家长都不认识此症,延误子女接受治疗。
川崎病,是1967年日本川崎先生首先报告。其病因和发病机理不明,是全身血管炎为主要病变急性热性发疹性疾病,部分患儿可侵犯冠状动脉,其中少数患儿冠状动脉可发生狭窄或血栓,甚至导致心机梗塞。
并于1979、1982及1986年发生3次流行,流行期间4岁以内儿童发病率为172~194/10万。世界各地虽报告例数不如日本多,但北至瑞典,荷兰,美国,加拿大,英国,南朝鲜;南达希腊,澳大利亚,新加坡等地都有发病。我国首先自1978年京、沪、杭、蓉及台湾等地报告少数病例。
1989年《实用儿科杂志》综合220例,来源遍及全国各地。1983~1986年全国主要儿童医院及医学院附属医院的通信调查,共有住院病例965例。1987~1991年第二次调查,住院病例增至1969例,并有每年增加趋势。4岁以内患者占78.1%,男∶女为1.6∶1。
美国所见病例中以日本裔较多,日本报道同胞发病1~2%,提示有遗传倾向。
川崎病一般是五天以上的皮疹发热,皮肤黏膜弥漫性潮红,球结膜充血,颈部淋巴结一过性肿大,手足硬性浮肿及模样脱皮。由于改病广泛累及心血管系统,成为我国儿童常见的后天性心脏病的原因。
心脏和冠状动脉受累多发生在起病1-6周,可有心脏炎心律失常,冠状动脉炎等。目前诊断冠状动脉瘤的方法有冠状动脉造影及二维超声心动图,后一种检查是有效和无创伤性方法,重复性好,其特异性、敏感性与冠状动脉造影相比分别为97%及100%。川崎病并发心机梗塞者约占1%- 2%,多于病程一年内(尤其病程3-4周内)发生。
临床多在休息安静或睡眠中突然发生。表现为休克; 心力衰竭、烦躁,有腹痛、呕吐等消化道症状,而主诉胸痛的少(可能与年龄有关); 无症状者占较大比例。川崎病应与三种疾病区别:(1) 猩红热。多见于2-10岁小儿,有流行病史,皮疹为分布均匀的红色丘疹,用青霉素治疗有效。
(2) 全身型类风湿性关节炎。亦称变应性亚败血症,可发生于任何年龄,高热关节肿胀或疼痛,可有淋巴结肿大,抗菌素治疗无效,激素治疗有效。(3) 败血症。有原发性感染灶,全身可有感染中毒表现,皮肤黏膜可出现淤点、红斑及其它皮疹,用抗生素治疗有效。
川崎病无特异疗法,主要是抗凝血、抗炎,密切观察病情变化,及早发现有无冠状动脉或心脏的损害,本症预后良好,大多数经治疗可获治愈。病死率为0 。5% -2%。死亡原因多为心机梗塞或心衰,可突然死亡,多发生于病后第3-4周。近年研究表明川崎病在急性期存在明显的免疫失调,在发病机理上起重要作用,免疫失调的触发病因不明。
现今多认为川崎病是一定易患宿主对多种感染病原触发的一种免疫介导的全身性血管炎。
日本MCLS研究委员会(1984年)提出此病诊断标准应在下述六条主要临床症状中至少满足五条才能确定:①不明原因的发热,持续5天或更久;②双侧结膜充血;③口腔及咽部粘膜弥漫充血,唇发红及干裂,并呈杨梅舌;④发病初期手足硬肿和掌跖发红,以及恢复期指趾端出现膜状脱皮;⑤躯干部多形红斑,但无水疱及结痂;⑥颈淋巴结的非化脓性肿胀,其直径达1.5cm或更大。
但如二维超声心动图或冠状动脉造影查出冠状动脉瘤或扩张,则四条主要症状阳性即可确诊。
近年报道不完全性或不典型病例增多,约为10%~20%。仅具有2~3条主要症状,但有典型的冠状动脉病变。多发生于婴儿。典型病例与不典型病例的冠状动脉瘤发生率相近。
一旦疑为川崎病时,应尽早做超声心动图检查。
本症与猩红热不同之点为:①皮疹在发病后第3天才开始;②皮疹形态接近麻疹和多形红斑;③好发年龄是婴幼儿及较小儿童时期;④青霉素无疗效。本症与幼年类风湿病不同之处为:①发热期较短,皮疹较短暂;②手足硬肿,显示掌跖潮红;③类风湿因子阴性。
与渗出性多形红斑不同之点为:①眼、唇无脓性分泌物及假膜形成;②皮疹不包括水疱和结痂。与系统性红斑狼疮不同之处为:①皮疹在面部不显著;②白细胞总数及血小板一般升高;③抗核抗体阴性。④好发年龄是婴幼儿及男孩多见。与婴儿型结节性多动脉炎的症状有很多相似之处,但MCLS的发病率较多,病程较短,预后较好。
这两种病的相互关系尚待研究。与出疹性病毒感染的不同点为:①唇潮红、干裂、出血,呈杨梅舌;②手足硬肿,掌跖潮红及后期出现指趾端膜状脱皮;③眼结膜无水肿或分泌物;④白细胞总数及粒细胞百分数均增高,伴核左移;⑤血沉及C反应蛋白均显著增高。与急性淋巴结炎不同之点为:①颈淋巴结肿大及压痛较轻,局部皮肤及皮下组织无红肿;②无化脓病灶。
与病毒性心肌炎不同之点为:①冠状动脉病变突出;②特征性手足改变;③高热持续不退。与风湿性心脏炎不同之处为:①冠状动脉病变突出;②无有意义的心脏杂音;③发病年龄以婴幼儿为主。
治疗1. 丙种球蛋白,近年研究已证实早期静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率。
2.阿司匹林 早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程 。恢复期抗凝治疗,应长期服用阿司匹林;溶栓治疗;冠状动脉成形术。
绝大多数川崎病患儿预后良好,适当治疗可以逐渐康复。
请您放心。收起
1、适量吃动物性食物一般动物性食物含锌量较为丰富,并易于吸收。所以,要给宝贝适量吃一些动物性食物,如瘦肉、肝、鱼、禽蛋、牡蛎等。有的妈咪生怕宝贝太胖,或者怕宝贝上火,总是限制他们吃肉。其实,动物性食物是宝贝生长过程中需要的基本营养,是必须要吃的。当然,有的宝贝只喜欢吃肉而不吃蔬菜,也必须进行纠正。 2、培养良好的饮食习惯现在的宝贝,偏食、挑食的现象越来越严重。有些妈咪总是片面地重视给宝贝补充高级营养品,而却忽视了大众饮食,由此导致营养不均衡。因此,饮食上一定要注意多样化,让宝贝均衡摄取营养。 3、经常吃含锌丰富的食物大豆、花生中锌的含量较为丰富,要经常给宝贝吃一些。比如,每天喝一点鲜豆浆,做菜时用一点花生油。还有,榛子等坚果类食物含锌量也很高,也可经常给宝贝吃一点。这些食物做起来很简单,妈咪只要用心一点就可以了。 4、对可能发生锌缺乏的宝贝及早补锌早产儿、人工喂养儿以及经常腹泻的宝贝,容易发生营养摄取障碍,出现缺锌症状,要及早注意补锌。所以,一旦发现宝宝有缺锌症状,必须尽早给他补锌,伊分子锌硒宝片效果就很好,可以试试。
早入园和晚入园各有利弊,如果孩子生生活自理能力较强,心理成熟比较好,也可以早些入园,但一般3岁以后入园比较好。
我家宝宝是1岁2个月的时候断的奶,之前也是白天晚上喂,晚上宝宝老醒,现在想想估计是没吃饱的原因。断了奶之后,每天临睡前给她喝上一瓶奶一晚上都不带醒的了,我也终于解放了。
磨牙棒得宝宝有长牙现像才给吃,宝宝长牙表现有烦躁、流口水、爱咬硬的东西。到时如果宝宝咬硬东西时,妈妈就可以给一根磨牙棒给宝宝吃。
孩子吃得少,也可能是肠胃不好或积食了,给孩子弄点消积的药吃吃,看有改善没。我宝宝有一阵也是吃得很少,我还当是正常呢,后来是听老人说的,孩子可能积食了。给喝的化积口服液,喝了几盒,孩子的胃口真的慢慢就变好了,以前一天吃不了一碗饭,现在一顿都能吃一小碗呢。亲可以给孩子试试,化积的药很多种,药店一般都买得到的。
是要长牙了,我家宝宝也是四个多月了,情况一样的,我给她用的花椒棒做磨牙棒,我们这里都用这个,据说能祛风。免得宝宝肚子痛
沒有什麽東西特別好的,都可以,吃點帶點咀嚼的,易消化的食品,注意不要卡住了,不餓的時候,用牙膠咬一下,滿足寶寶的口欲,還可用鹽水沾紗布,給寶寶輕洗一下,緩解BB牙齦不適
病情分析:你好;引起儿童磨牙的常见原因有很多。第一;肠内寄生虫病。第二;胃肠道的疾病、口腔疾病。第三;神经系统疾病,如精神运动性癫痫、癔病等。指导意见:第四;小儿情绪激动、过度疲劳或情绪紧张等精神因素会引起磨牙症状。不要盲目用药找到原因针对性治疗,祝你健康。
宝宝体内难受啊!应该是发烧吧!这种情况很不乐观,宝宝吃不下,这是不行的哦 !可以给他喂葡萄糖水啊!如果没好转,建议您还是带宝宝去医院吧!
有关系,但不绝对,我觉得孩子能吃上饭了,抵抗力就强。
您好,儿童磨牙与遗传无关。常见原因有以下几种:肠道寄生虫病孩子患有蛔虫病,由于蛔虫扰动使肠壁不断受到刺激,从而引起咀嚼肌的反射性收缩而出现磨牙。消化功能紊乱孩子睡觉以前吃了太多的食物,增加了消化系统的负担,在睡觉时也会磨牙。营养不均衡孩子过于挑食,会导致缺乏维生素和微量元素,引起晚上面部咀嚼肌的不自主收缩,就会造成磨牙 建议小朋友合理膳食,养成良好的饮食习惯,注意饮食卫生,如果症状仍没有改善,建议去正规医院检查并接受治疗
我给买的宝宝不用,先给宝宝加奶粉宝宝喝奶粉就容易断奶的。我家在1岁3个月时断奶了,很容易就断了。
你好 引起磨牙的原因主要有:神经紧张,心理焦虑、抑郁、愤怒等心理因素容易患磨牙症;胃肠道疾病,内分泌紊乱也可导 致患磨 牙症。应该注意放松心情,注意按时作息。
现不要急着断奶了,辅食多少添加点,但还是以母乳为主吧!要不然宝宝太可怜啦!
给宝妈介绍两家淘宝店,汤团妈妈和娜影小屋。这两家店都是卖宝宝的东西的!挺好的,我给宝宝囤货都在这两家买,你可以参考一下
小孩磨牙的原因有很多,有 可能白天玩得太兴奋,也有可能是积食所致,还可能是肚子有蛔虫,如果偶尔一两次磨牙那没关系的,如果长期这样建议带宝宝去检查一下。
我家宝宝以前生病的时候也是这样的,撕胶布的时候很痛苦,当时我用的是水,我觉得只有用水比较管用些,用温水吧,把胶布泡一会再去撕。
你好,母乳喂养的小宝宝的大便是黄色或金黄的,稠度均匀,药膏状,可有小颗粒,偶尔稍稀薄,可以带少量绿色。如果奶中所含的碳水化合物较多,即我们平时所说的糖类较多,在肠道中发酵,使得大便柔软,并且含有很多的泡沫,可以使大便的次数增多。
你好,作为新手妈妈给宝宝穿衣服不太拿手的,最好给宝宝买和尚服,这样穿脱比较方便。买纯棉的衣服,对宝宝皮肤好的。希望可以帮助到你的。
宝宝九个月十天刚好清明节断的奶[激动][激动]头天半夜就哭一次,吵着肚子饿,就起来煮了米糊,一直吵到米糊冷却了,差不多不到20分钟。。。然后乖乖的一觉到天亮,第二天提前给准备好吃的,然后从不吵着吃奶[激动][激动][激动]
现在的病毒种类太多了, 每生一次病不见得是因为感染了同一种病毒。而是不停的在感染病毒,然后不停的免疫,而成人的免疫力肯定要比孩子强得多。这是一位儿科医生朋友告诉我的。 我现在给小孩吃一种蜜糖格,香港有卖,可能大城市也有,可以提高抵抗力,减少呼吸道感染,而且是纯天然的,比国内的增强抵抗力的药剂好得多。好多香港的妈妈都给孩子买来吃的。
并不是宝宝容易生病。很多的时候宝宝生病都是因为大人的照顾不周而引起宝宝生病的。另外,平时加强宝宝的身体锻炼也是很重要的,相对而言,经常锻炼身体的宝宝,抗病力和抵抗力都会强一些的。我宝宝从出生开始就一直游泳和做抚触,一直坚持了好几个月,我觉得效果很好的,游泳使身体很结实,抚触使宝宝很喜欢笑。现在一岁了,仅有一次感冒了,也是因为宝宝踢被子后我没有及时给盖好。所以,大人的悉心照料和尽心的呵护是宝宝健康的重要保障,并不是宝宝都容易生病的。
他晚上睡觉不是要吃奶的,试药哏着奶头才可以睡,这是习惯性,你可以去买个奶头回来,他想睡觉了就给他哏住就可以了.
我家也不吃..只能饿他几顿.. 他是不习惯奶嘴和奶粉的味道
这个很正常啊,一个是因为小宝宝正在长身体,老人家说的,他在蹬蹬蹬的,就是在长个 二是小宝宝正处于生长发育期,身体长得快,有时候会不舒服,所以不自觉地在动,寻找最舒服的状态 三个你要注意摸摸宝宝的后背,看有没有出汗,如果有出汗就表示你给他穿多了或者被子盖太厚了他热的不舒服
您好,我是您的健康顾问,拔牙不会损伤牙神经,磨牙可能是咬合关系紊乱造成的。 建议您不要担心,换牙期间咬合关系会乱,等牙齿都长齐了就会好,希望我的回答能够帮助到您
亲,其实你家宝宝这个时候吃你的奶水也跟没吃一样的哦,可以断奶的啦,只要你家宝宝已经适应奶粉了哦,这个就没事的哦,不需要太担心的哦,不然这样的奶水给宝宝吃真的不好的哦。
如果现在就不同以前那么涨了过几天就会好的。你的办法很好跟我用的一样的办法。不过我比你幸运的是没有涨奶的。不过如果奶涨的话可以往外排挤点的。每天排一点过几天就会没有的。
如果是母乳喂养大便偏绿就不用担心,因为母乳偏酸性氧化之后就是绿色的。奶粉喂养可以减少或者增加奶量。宝宝肠胃蠕动过快造成的。
爱哭和任性是宝宝那个年龄段的正常表现,我家宝贝和他爸爸都磨牙,也不缺钙,我就没理他,应该没事的
快俩月了.我想在离开几天,会不会又忘了,夏天换衣服少她老想摸还裹
宝宝出牙顺序 通常,宝宝在4~6个月时会长出第一颗乳牙,到2岁半时出齐20颗。乳牙萌出的顺序一般为先一对下门牙,然后一对上门牙,再按照由中间到两边的顺序逐步萌出。当然,每个宝宝存在个体差异,所以出牙时间会有早晚,出牙顺序也会有不同,但只要宝宝身体健康,父母不用太过关注他出牙的时间及出牙顺序。 宝宝牙齿发育顺序表 1.出生后6~8个月,下面正前方长出2颗牙。 2.出生后8~9个月,上面正前方长出2颗牙(共约4颗)。 3.出生后13~14个月,上下两侧的前面各长出2颗牙(共约8颗)。 4.出生后17个月,上下两侧各长出2颗第一臼齿(共约12颗)。 5.出生后19个月,上下各长出2颗犬齿(共约16颗)。 6.出生后24~30个月,上下各长出2颗第二臼齿(共20颗)。 出牙前如何准备 宝宝要出牙时,流口水、乱啃咬、牙龈不适、烦躁等问题也就接踵而至了。这段时期应该如何护理呢? 牙龈清洁的保持 保持牙龈清洁有两个简单的办法。一是在给宝宝喂完配方奶后加喂几口温开水;二是用干净的纱布轻轻擦拭宝宝的牙龈。 对口水的护理 出牙前的“流涎”基本每个宝宝都会有,“流涎”就是俗话说的“流口水”,如果不及时擦干,就容易引发湿疹,在冬天还容易引起皲裂。 所以,宝宝流口水后,妈妈要勤擦拭,以保证宝宝嘴角的干燥。 出牙时应如何护理 使用牙胶 可以使用由硅胶制成的冰凉牙胶,让宝宝放在口中咀嚼,不仅可以锻炼宝宝的颌骨和牙床,使牙齿排列整齐,冰凉的感觉还可以使宝宝感到舒适。 磨牙饼或是磨牙棒 为了缓解宝宝出牙时的不适,可以给宝宝增加一些训练牙齿的食物,比如磨牙饼或是磨牙棒之类的,这类食物还可以增强宝宝乳牙的坚硬度。 坚持母乳喂养 母乳是婴儿最好的食物,对乳牙而言,母乳不会引起龋齿,所以,宝宝吃母乳后可以不清洁口腔。 乳牙保持清洁 宝宝的乳牙萌出以后就需要经常清洁,妈妈可每天用一块干净的纱布为宝宝清洁小乳牙。等宝宝1岁左右,可购买婴儿牙刷或者套刷,帮助宝宝清洁乳牙,还可以配合婴幼儿防龋牙膏使用。 营养的补充 宝宝出牙时期要加强营养,特别要注意维生素D、钙、磷等微量元素的补充。妈妈可经常带宝宝去户外晒太阳,可帮助宝宝补充钙质, 树立正确的观念 乳牙护理不好也会影响恒牙 有些妈妈认为,宝宝的乳牙只用几年,不需要护理,这种观念是错误的。宝宝的乳牙虽然只用6年,但却是宝宝以后拥有健康恒牙的基础,多龋齿的乳牙同样会引发恒牙龋齿,所以保护乳牙是重中之重。
是宝宝在感知外界呢,只要宝宝吃的东西没什么细菌就可以给宝宝吃着玩的
如果宝宝不喝哪就算了,现在的奶粉问题那么多,自己在饮食上给宝宝多样化,营养化。我们小时候没喝奶粉不是一样长那么大了么
孩子对她的妈妈有着很强的依赖,提出无礼要求是希望得到妈妈的关注,而想要原谅也是因为害怕失去妈妈的关注和宠爱。理解孩子行为的心理动因,才能更好地解决问题。尽量不要因此斥责孩子,而是在平时多给她一些陪伴,通过一些亲子沟通、亲子游戏建立更健康的亲密关系,让孩子有安全感,相信妈妈爱她。