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有没有怀孕的姐妹是不完全纵隔子宫

怀孕已19周,查出子宫是不完全纵隔子宫,很是担忧,医生说早产的几率会高一些,请问有和我类似的姐妹们吗?情况是怎样的?有足月生产的可能性吗?早产的话是几个月时早产?万分感谢!
h*** | 2006-11-02 11:54:03

全部答案(共6个回答)

    2006-11-05 14:21:21
  • 妹妹,别紧张,要对宝宝对自己有信心!别理那个必胜客的回答(别人心情不好,他不劝慰就算了,居然还骂人,他脑子一定是“不完全纵隔脑袋”,呵呵)
    纵隔子宫并妊娠是子宫发育异常情况下的妊娠,是产科并发症的原因之一,其流产发病率为20%~41.5%,早产发病率为10%~33.8%。也就是说并不全部都流产早产。给你看一文章:
    子宫结构发育不良是产科并发症的原因之一,纵隔子宫是女性最常见的生殖器发育异常。近...

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    妹妹,别紧张,要对宝宝对自己有信心!别理那个必胜客的回答(别人心情不好,他不劝慰就算了,居然还骂人,他脑子一定是“不完全纵隔脑袋”,呵呵)
    纵隔子宫并妊娠是子宫发育异常情况下的妊娠,是产科并发症的原因之一,其流产发病率为20%~41.5%,早产发病率为10%~33.8%。也就是说并不全部都流产早产。给你看一文章:
    子宫结构发育不良是产科并发症的原因之一,纵隔子宫是女性最常见的生殖器发育异常。近年来,随着阴道超声技术的广泛应用,其在纵隔子宫合并妊娠的诊断中越来越显示出良好的效果,成为临床首选检查法。
    
    
      1  临床资料
    
    
      1.1  一般资料  1998~2004年到本站门诊经阴道超声诊断为纵隔子宫合并妊娠的18例患者,年龄18~32岁,平均26.9岁。其中未婚8例,已婚10例,均以阴道不规则流血数日就诊,停经日期均在12周内。由于患者肥胖、不愿充盈膀胱、肠气干扰及未婚等原因行阴道超声检查,发现纵隔子宫合并妊娠,后经手术证实。
    
    
      1.2  方法  采用Medison-Kretz公司生产的Voluson730D超声诊断仪,阴道探头频率5~10MHz,扫查角度120°。患者排空膀胱取截石位,阴道探头涂耦合剂,外覆无菌避孕套,轻放入患者阴道内,全方位扫查子宫,观察双侧附件区及盆腔。注意子宫的外形,测三径大小,尤其横径。观察有无子宫一侧增大,内膜不对称增厚情况及妊娠囊位置,盆腔情况。
    
    
      2  结果
    
    
      18例患者均为纵隔子宫合并早孕(孕12周内),其中纵隔子宫并右侧宫腔妊娠9例;纵隔子宫并左侧妊娠9例,不完全纵隔子宫并妊娠8例,完全纵隔子宫并妊娠10例;见原始心管波动或胎心搏动12例。其超声图像特点为:(1)横切面子宫底部较宽,于宫腔内偏一侧见10~25mm妊娠囊,依妊娠日期长短不同,囊内可有或无胎芽、胎心;(2)大部分患者妊娠侧子宫较大,对侧较小,导致左右两侧不对称;(3)于宫腔内另一侧见11~16mm增厚的宫内膜(蜕膜反应),回声较强。(4)横切面于宫内近中央见一由前至后的纵隔回声,宽约3~5mm,呈稍低均匀带状回声,或呈线状回声。
    
    
      3  讨论
    
    
      纵隔子宫形成机制:女性内生殖器由胚胎期生殖嵴外侧副中肾管发育而成,副中肾管衍化物融合障碍等导致子宫畸形。当苗勒管融合完全,两管间壁未吸收,子宫外形正常,宫腔内存在未吸收退化的纵隔,称纵隔子宫。纵隔完全未被吸收,为完全性纵隔子宫。纵隔吸收不完全,于宫腔内口或子宫下部相通时,为不完全性纵隔子宫[1]。
    
    
      纵隔子宫并妊娠是子宫发育异常情况下的妊娠,是产科并发症的原因之一,其流产发病率为20%~41.5%,早产发病率为10%~33.8%。同时,纵隔子宫并妊娠存在严重的产道分娩困难,胎儿生存率低,自然流产率高[2]。因此,早期诊断,早期治疗尤其重要。
    
    
      阴道超声在纵隔子宫并妊娠中的意义:(1)在怀疑流产早产时,纵隔子宫并妊娠也是重要的原因之一,早发现,可以指导保胎及早期治疗,预防和减少母婴并发症。(2)提供纵隔阻碍产道的潜在分娩风险因素,做好剖宫产的准备,减少产时和产后异常。(3)提供纵隔子宫并妊娠时妊娠囊的位置,提高人工流产的成功率。
           
      阴道超声是临床上诊断纵隔子宫并妊娠的一项实用的、简便的、安全的诊断方法,可作为首选。
    
    另外,再给你看看治疗方法:
    医生回复(于 2006-10-23 8:15:05 ):
    
    您好,感谢您对本院网站的关注.子宫纵隔是由于子宫在胚胎发育时期,双侧副中肾管在演化过程中,纵隔吸收的某一过程受阻,使纵隔未被完全吸收,将子宫体分为两半,但子宫下段相贯通,子宫外形完全正常,子宫颈和阴道正常。有时子宫纵隔伸至阴道形成阴道纵隔。纵隔子宫临床多无症状,不易检查确诊,当出现不孕,习惯性流产经检查才发现。纵隔子宫属子宫畸形的一种,通常诊断子宫畸形的方法很多,如盆腔检查,子宫输卵管造影,腹部或阴道B超,核磁共振(MRI)、CT等,但大多数这类方法很少能确诊子宫纵隔。子宫腔镜是诊断纵隔子宫的特异性方法。纵隔子宫是导致不孕或习惯性流产的常见原因. 
         治疗子宫纵隔以往传统的手术方法是经腹切开子宫壁,将纵隔连同部分子宫壁一并切除,创伤大,恢复时间长,需避孕3-4年后才能怀孕,分娩时必须行剖宫产,而且存在着术后子宫腔及盆腔粘连,引起继发不孕的危险性。用宫腔镜诊断及治疗切开子宫纵隔,简单快捷,手术时间短,出血少,创伤小,恢复快,术后不需避孕,尽快可以怀孕,而且手术时维持子宫壁的完整,可经阴道分娩。 
        宫腔镜联合腹腔镜行子宫纵隔切除术,手术安全,根治彻底,防止子宫穿孔,还可及时发现盆腔内其他病灶,并同时进行手术治疗。 
    
    用*** | 2006-11-05 14:21:21 1811 964 评论
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  • 2006-11-02 17:32:55
  • 子宫是由两侧中肾旁管会合后形成的。当中肾旁管会合后,其中间的纵隔没有吸收,纵隔将子宫体分为两半,但子宫外形是正常的,这种畸形就称为“纵隔子宫”。从子宫底至子宫颈内口甚至外口的纵隔将子宫腔完全分隔为两部分者称为“完全纵隔子宫”。从子宫底开始的纵隔将宫腔部分隔开者为“不完全纵隔子宫”。纵隔子宫可能引起梗阻,流产等。反复流产的纵隔子宫患者可通过宫腔镜切除或者经腹手术切除。
    
    s*** | 2006-11-02 17:32:55 1812 964 评论
    0/300
  • 2006-11-02 13:24:12
  • 给你推荐一篇文章,供你参考:
                      子宫先天性发育异常
     
    【概述】
    
      先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见的一种,临床意义亦比较大。两侧副中肾管在演化过程中,受到某种因素的影响和干扰,可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。
    
    【临床表现】
    
      一、子宫发育异常的几种类型
    
      (一)先天性无子宫及子宫发育不全:后者指子宫...

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    给你推荐一篇文章,供你参考:
                      子宫先天性发育异常
     
    【概述】
    
      先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见的一种,临床意义亦比较大。两侧副中肾管在演化过程中,受到某种因素的影响和干扰,可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。
    
    【临床表现】
    
      一、子宫发育异常的几种类型
    
      (一)先天性无子宫及子宫发育不全:后者指子宫发育停留在胎儿期至青春期前之不同幼稚阶段。
    
      1.先天性无子宫:两侧副中肾管向中线横行伸延而会合,如未到中线前即停止发育,则无子宫形成。先天性无子宫常合并先天性无阴道,但可有正常的输卵管与卵巢。肛诊时在相当于子宫颈、子宫体部位,触不到子宫而只扪到腹膜褶。
    
      2.始基子宫:如两侧副中肾管向中线横行延伸会合后不久即停止发育,则这种子宫很小,多无宫腔或虽有宫腔而无内膜生长,因此亦无月经来潮。
    
      3.幼稚子宫:妊娠晚期或胎儿出生后到青春期以前的任何时期,子宫停止发育,可出现各种不同程度的子宫发育不全。这类子宫的宫颈相对较长,多呈锥形,外口小;子宫体比正常小,常呈极度前屈或后屈。前屈者往往子宫前壁发育不全,后屈者则往往子宫后壁发育不全。幼稚子宫可造成痛经、月经过少、闭经或不孕。
    
      (二)两侧副中肾管会合受阻:这种类型最为常见,亦具有重要的临床意义。由于其会合受阻的时期及程度不同,可有如下表现:
    
      1.单角子宫:一侧副中肾管发育完好,形成一发育较好的单角子宫伴有一发育正常输卵管。对侧副中肾管发育完全停止。单角子宫的功能可能正常。如妊娠,则妊娠及分娩经过可正常,但亦可能引起流产或难产。
    
      2.残角子宫:一侧副中肾管发育正常,另一侧在发育过程中发生停滞等异常情况,而形成不同程度的残角子宫,多数仅通过纤维条束与对侧的单角子宫联接。由于内膜多半无功能,常无症状出现。如有功能,则在青春期后出现周期性下腹疼痛等经血潴留症状。有些与对侧子宫有一狭窄腔道相通,这种情况下可发生残角子宫妊娠,其症状一如输卵管间质部妊娠,常在妊娠3~4个月破裂,发生严重内出血。
    
      3.盲角子宫:两侧副中肾管发育均较好,但一侧子宫角未与阴道沟通,形成盲角子宫。青春期后月经来潮,有周期性下腹痛,且日渐严重,长期不被发现。经血潴留,可造成子宫积血、输卵管积血,甚至经血可经输卵管伞端开口流入腹腔。可在下腹部触及日益增大的肿块。有的盲角子宫本身具有发育不完全的阴道,但不与正常阴道相通,形成阴道积血后可误诊为阴道囊肿。处理办法:通过矫形手术将盲角子宫与对侧子宫腔或阴道腔沟通。
    
      4.双子宫及重复子宫(对称型):这两种畸形极相似。前者系由于副中肾管发育后完全没有会合,各具一套输卵管、子宫、宫颈及阴道,这种情况比较少见。后者亦称双角双颈型双子宫,系副中肾管完全会合,但中隔完全未吸收。两者区别仅在于,前者两子宫间之间隙较后者宽大。双子宫可有或可无阴道纵隔。
    
      5.双角子宫:两侧副中肾管尾端已大部会合,末端中隔已吸收,故有一个宫颈及一个阴道;但相当于子宫底部会合不全,导致子宫两侧各有一角突出,称双角子宫。如此类畸形程度更轻,表现宫底向内凹陷,根据不同程度,形成所谓马鞍形子宫、心形子宫、弓形子宫,如妊娠可引起流产或胎位异常。
    
      6.纵隔子宫:两侧副中肾管会合后,纵隔未被吸收,将宫体分为两半,但子宫外形完全正常。有时纵隔不完全,导致两个分开的子宫—宫颈间有小通道,故称相通子宫。常伴有阴道纵隔,通道常位于子宫峡部。有时一侧阴道部分闭锁,潴留的经血可通过峡部通道向对侧通畅阴道缓慢流出,因而病人可因经常有陈旧性血性分泌物自阴道流出而就诊。
    
      7.马鞍形子宫:宫底凹陷,程度可不同。
    
      (三)副中肾管会合后管道未贯通:副中肾管会合后形成子宫的部分,其一部或全部未贯通而形成实质性子宫,亦无内膜,这种子宫除较小外,外观似正常子宫,但无月经。
    
      (四)先天性子宫异位:子宫或双子宫之一可象卵巢,输卵管一样,移位于腹股沟疝内。子宫亦可停留在胚胎时期的较高位置而不降入盆腔。
    
    子宫脱垂偶可见于出生后各时期,常与脊椎裂并存,多合并有盆底肌肉发育不良。
    
      (五)医源性先天性子宫异常:先天性子宫异常可发生于某些副中肾管发育异常,伴已烯雌酚综合征病人。在宫内发育阶段受过已烯雌酚影响,导致发生已烯雌酚综合征或有阴道上皮改变的病人中,82%子宫输卵管造影有异常发现。这些异常包括子宫发育不全或子宫增大,T形或弓形子宫,宫腔内出现纤维肌性缩窄带或子宫角,子宫任何部位发生缩窄或子宫下段相对宽阔,宫腔边缘不整齐或息肉状病变,宫腔粘连等。
    
      二、子宫发育异常的临床表现 有些子宫畸形患者可无任何自觉症状,月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现,以至终身不被发现,或于体检时偶被发现。但亦有一部分患者的生殖系统功能受到不同程度影响,到性成熟时,婚后、或孕期、产时,因出现症状才被发现。
    
      (一)月经异常:先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经,亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现;双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。
    
      (二)不孕:无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者,常为不孕主要原因之一。
    
      (三)病理妊娠:发育异常之子宫于妊娠后往往引起流产,早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅,则孕卵可着床于残角子宫内,但由于其子宫肌层发育不良,常于孕期破裂,症状同宫外孕。
    
      (四)产时、产后病理:发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难,而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双子宫患者妊娠后,妊娠之子宫发育成长,非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝,分娩时可造成阻塞性难产。双子宫、双角子宫或纵隔子宫患者,于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血。
    
    【诊断】
    
      如患者有原发性闭经、痛经、不孕、习惯性流产、每次妊娠胎位均不正或难产等病史,应首先想到子宫畸形的可能,进一步详细询问病史及进行妇科检查。必要时,用探针探测宫腔大小、方向,或进行子宫输卵管造影,以明确诊断。生殖器官畸形常合并泌尿系统畸形或下消化道畸形,必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查。当发现泌尿道或下消化道畸形时,亦需详细检查有无生殖器官畸形,包括子宫畸形在内。
    
    【治疗措施】
    
      子宫发育异常,如不引起临床症状,可不必加以处理。如因子宫发育不良引起闭经、痛经、不孕或习惯性流产,可试用内分泌治疗,详细治疗方法详见有关章节。凡经药物治疗后仍不能解除病人痛苦者,可考虑手术。如为痛经,亦可考虑手术切除畸形子宫。如因子宫畸形引起流产、早产,可按不同畸形情况分别采取相应手术。
    
      子宫畸形修复手术的最常见和效果最好的适应证,是对称型双角子宫。凡反复流产的这类病人均宜及早施术。把两个分开的子宫角,从一侧宫角至对侧宫角作一横切口,对半切开肌壁,将左右两侧切口面对缝一起。术后分娩活婴者可达60~85%。残角子宫内有积血引起临床症状时,可切除残角。子宫畸形经手术治疗后妊娠者,应注意避免流产,并应严密观察,以防止子宫自发破裂。分娩时根据胎位及产程进展等情况,选择分娩方式。由于子宫体切口疤痕大小数倍于原剖宫产切口,因而要大大放宽剖宫产指征。应注意防止产后流血和产褥感染。阴道分娩时要警惕胎盘滞留。
    
      自宫腔镜问世以后,子宫纵隔即在腹腔镜监护下,通过宫腔镜予以切除。术时将腹腔镜光源弄暗,使助手能观察到从宫底透出的宫腔镜光源,以指导手术进行。术者先通过宫腔镜观察宫腔及纵隔外形,然后从纵隔的最低点中线开始锐性分离,直至见到子宫输卵管锥形部。切缘一定要维持中线水平,不能靠后以免穿孔。当纵隔分离完毕时,于宫颈内口即可见到匀称的宫腔全貌。为了解纵隔切开宽度是否足够,可在术中关闭腹腔镜光源,注意宫腔镜的光从一侧宫角到另一侧宫角中间是否有中断现象。术后用两个周期的雌、孕激素治疗。停药后行子宫造影,估价手术结果和宫腔形态。此种方法较腹式子宫整形手术简单,术后病率低,无宫腔粘连,不需置入宫内节育器。激素治疗两周期后即可怀孕,妊娠结局好,且剖宫产率低,是目前治疗子宫纵隔的首选方法。后又有人提出用CO2作膨宫介质,视野比液体介质大,清晰度比液体好,并在术中于宫颈旁(侧穹窿进针)注射垂体素(20单位垂体后叶素加入50ml盐水中,每侧注射6~8ml)减少出血,扩大了宫腔镜手术范围。但纵隔厚、子宫小者不适宜应用
     
    
    j*** | 2006-11-02 13:24:12 1810 964 评论
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  • 2006-11-02 13:18:01
  • 纵隔子宫是子宫畸形的一种,就是子宫中间有道膜,把宫体分为两部分,分为完全纵隔和不完全纵隔,因为胚胎在子宫的生长空间陕小,容易发生流产和早产,以及胎位不正,胎儿畸形等情况。我有位朋友也是纵隔子宫,以前也曾因为这个伤心了好久,还准备做宫腔镜手术,可当时阴道炎一直没有治好,所以迟迟做不了。后来有宝宝了,想顺其自然吧,只不过要做好产前检查,当然BC一定要做,以确定宝宝是否健康。反正一旦有任何异常情况都要及...

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    纵隔子宫是子宫畸形的一种,就是子宫中间有道膜,把宫体分为两部分,分为完全纵隔和不完全纵隔,因为胚胎在子宫的生长空间陕小,容易发生流产和早产,以及胎位不正,胎儿畸形等情况。我有位朋友也是纵隔子宫,以前也曾因为这个伤心了好久,还准备做宫腔镜手术,可当时阴道炎一直没有治好,所以迟迟做不了。后来有宝宝了,想顺其自然吧,只不过要做好产前检查,当然BC一定要做,以确定宝宝是否健康。反正一旦有任何异常情况都要及时去医院,既然知道自己是纵隔子宫,就一定要更加细心了。不要太过于担心了,对于你有没有查BC看到你的宝宝的胎盘是在什么位置呢,一般来说纵隔是在中间,只要你的宝宝的胎盘在左右侧壁上,或者前壁,不是在中间,应该就不会有问题了。以前我朋友去咨询过,因为纵隔子宫担心的就是,如果当时受精卵形成胚胎时着床在纵隔上,一般就会流产,但是那种可能性比较小。因为着床在纵隔上, 纵隔上的子宫内膜比较稀少,不像子宫其他正常部位,一旦宝宝长大了,纵隔上的子宫内膜会发生供血不足,以致流产,是这样的,并不是说所有纵隔子宫都会流产。而且问过好多医生,还是有不少纵隔子宫正常生产的呢。其实纵隔是子宫畸形中最轻的一种,其他比如羊角子宫、双子宫这些,一旦妊娠后成功生产的机会更小。
    
    楼主一定要对自己对宝宝有信心!
    
    
    有*** | 2006-11-02 13:18:01 1815 965 评论
    0/300
  • 2006-11-02 12:24:52
  • 你这个问题不毕担忧没什么问题的,只是早产的几率比较高也不一定就会早产,找产一般在7,8个月的时候。有好多足月生产的。
    
    
    
    
    d*** | 2006-11-02 12:24:52 1799 968 评论
    0/300
  • 2006-11-02 12:16:39
  • 你她妈个逼问别人这种问题,谁会回答你,你问题问题不是得罪人吗?谁跟你一样?有和你一样的就回答你,这人要是知道的,但她并非和你一样,要是回答了不就诚认了吗?万一人家还没嫁人是医生呢?操!脑子有问题!
    必*** | 2006-11-02 12:16:39 1798 967 评论
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