男性生育力的实验室检査主要有精液分析、精子穿透宫颈试 验、精子穿透去透明带仓鼠卵试验等。除精液检查被列为必查项 目外,其余应根据患者具体情况进行选择。(1) 精液分析:是不育症的必查项目,检查内容包括色、量、 液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。(2) 体外异种受精试验:常规精液分析完全正常,有时也不能完全代表精子的受精能力,体外异种受精试验可弥补其不足,对 判定男子生育力很有价值,常用的是人精子穿透仓鼠卵子的异种 受精试验。国外报道有生育力男子的精子受精率在14%~100%, 低于10%可视为无生育力。(3) 精子穿透试验:包括性交后试验、精子毛细管穿透试验、 精子宫颈粘液玻片穿透法试验。(4) 前列腺液检查:通常是用按摩法采集前列腺液。正常为 乳白色,偏碱性,高倍镜下可见满视野卵磷脂颗粒,少许上皮细 胞,淀粉样体及精子,白细胞数<10。有炎症时白细胞数目增加, 甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。(5) 内分泌检查:主要测血浆睾酮水平、人体绒毛膜促性腺 激素刺激试验、促性腺激素释放激素刺激试验、克罗米芬枸橼酸 刺激试验等,了解下丘脑——垂体——睾丸轴的功能。如有需要 可测定肾上腺皮质激素、甲状腺激素或泌乳素等。(6) 免疫学检查:通过精子凝集试验或制动试验检测血清或 精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。