腰椎管狭窄症的临床特征及治疗是怎样的？

腰椎管狭窄症是因黄韧带肥厚增生、小关节增生内聚、椎间盘膨隆突出及骨性退变等导致腰椎管、神经根管或侧隐窝狭窄，使马尾、神经根受压出现相应的神经功能缺失的情况，是临床上引起腰痛或腰腿痛最常见的疾病之一。（1） 临床特征：1） 主要症状是腰腿痛，表现为中年后逐渐出现腰臀部疼痛伴两腿无力，隐袭进展，男性多见。步行时疼痛、无力加重，出现间歇性跛行，步行数十米即感到疼痛难忍，逐渐下移到两小腿前外侧，并伴麻木，...

腰椎管狭窄症是因黄韧带肥厚增生、小关节增生内聚、椎间盘膨隆突出及骨性退变等导致腰椎管、神经根管或侧隐窝狭窄，使马尾、神经根受压出现相应的神经功能缺失的情况，是临床上引起腰痛或腰腿痛最常见的疾病之一。（1） 临床特征：1） 主要症状是腰腿痛，表现为中年后逐渐出现腰臀部疼痛伴两腿无力，隐袭进展，男性多见。步行时疼痛、无力加重，出现间歇性跛行，步行数十米即感到疼痛难忍，逐渐下移到两小腿前外侧，并伴麻木，弯腰或下蹲休息后缓解，可继续行走，但再走同样距离症状又复出现，骑自行车、打网球等不弯腰活动可如常人。常出现鞍区感觉异常和尿便障碍。2） 发作期检查腰骶段可见轻度感觉障碍，双下肢肌力轻度减弱，腱反射不对称；间歇期通常无体征，发作期与间歇期症状体征反差是本病的主要临床特点。3） CT检查常可显示腰椎管狭窄及程度，但非骨性狭窄可能被遗漏；MRI检查可清楚显示椎管腔变小及硬膜囊受压等。（2） 治疗：1） 保守治疗包括休息、使用围腰、理疗等，药物对症治疗如氢化泼尼松硬脊膜外腔注射可能缓解症状。2） 手术治疗直接解除神经压迫，常用椎板切除及椎管减压术；如神经根管狭窄需在椎管减压同时进行神经根管减压；伴腰椎不稳或减压范围大导致腰椎不稳者，应施行内固定及脊椎融合术。