(1)休克期:大面积烧伤后48小时内除早期可因疼痛发生休克外，主要是因大量血浆样 体液从血管内渗出，此期体液丧失的速度通常以伤后6 ~8小时加快,36 ~48小时基本可达峰 值，因机体丢失的大部分是血浆，故容易发生低血容量性休克。此期临床表现为:烧伤局部或全身出现反应性水肿，创面上有大量的体液渗出，同时伴有尿少、心率快、血压降低、手足发凉、 口渴、烦噪不安等，可出现血红蛋白尿、低蛋白血症、低钠血症及代谢性酸中毒等，严重者常合 并急性肾功衰竭、肺部并发症（如肺水肿、急性肺功能不全等）、脑水肿与应激性溃疡等。(1)急性感染期:烧伤面积越大、越深，其感染概率越高、程度也越重，即烧伤后细菌容易 在创面繁殖而引起严重感染，因此又称创面脓毒症，为烧伤未愈之前始终存在的问题,此阶段 细菌、毒素与其他有害物质往往同时被吸收。该期临床表现为髙热、烦躁不安、谵妄等中毒症 状，甚至发生感染性休克。(2)修复期:一般在伤后5 ~8日开始，不同深度烧伤其愈合时间也不同。此期包括创面 修复与功能恢复，深度创面愈合后往往产生不同程度的瘢痕增生、组织挛缩，以及功能障碍等， 如烧伤时因大量蛋白质损耗、创面处理不当、反复感染，以及全身情况较差者，都可延迟创面的修复。烧伤无论在平时火灾还是战火时期都是较为多见的一种创伤，尤其大 面积烧伤伴有休克患者常合并器官功能障碍与内环境紊乱以及酸碱失衡，致使实施麻醉难度 与呼吸管理困难并存，同时围麻醉期风险也明显增加。因此，麻醉前务必对其全身状况作出综 合性评估;对休克期患者应及早给予补液治疗，创面渗出血多者需进行输血处理，以纠正循 环血量不足，如此处理目的主要是改善组织器官血液灌注与纠正机体缺血、缺氧;烧伤患者 麻醉方法的选择与麻醉药物的使用，一般需根据患者的全身情况与上呼吸道是否能保障通畅 而决定。麻醉医师务必了解烧伤患者的全身状况与病理生理特点，以便选择合理 的麻醉方法与麻醉用药，其目的是保障麻醉顺利与患者安全。
