性爱是夫妻生活中不可缺少的内容，适度而和谐的性生活，可以给夫妇双方带来很大的乐趣，也是维系正常夫妻关系、增进感情 的必要方式。从这种意义上讲，各种疾病患者，包括冠心病者也都需要性生活。然而，很多冠心病者，由于担心过性生活会加重病情， 或者诱发心绞痛或心肌梗死，而不敢有此“奢望”。其实，大部分 冠心病者，急性发作后经过较充分的治疗和康复休养后，心脏功能 恢复较好时，都可以适度地过性生活。当然，其前提是，对自己的 病情特别是心脏功能状况必须有透彻的了解。毋庸讳言，性生活活动会较大幅度地增加心脏的负荷，有诱发 心绞痛或心肌梗死甚至猝死的可能性，要担一定风险。在诱发冠心 病的诸多因素中，过劳、饱餐和剧烈情绪波动等是最重要的因素。性交活动既会增加体力负担，又会出现强烈的精神兴奋。有 人观察了性交时的血压和心率变化性交达高潮时，收缩压可增 高30 - 80mmHg,舒张压增局20 - 50mmHg;心率增加每分钟 60 - 70次。心肌耗氧量明显增加，心脏负荷明显加重。据称，性交 时心脏负荷相当于轻至中度用力活动；性交全过程所耗能量相当于 登2 - 3层楼所耗能量。一些实验数据也证明，性交高潮时可以出 现明显的心肌缺血变化。虽然性交时的一情绪波动幅度大，但并非 突如其来的意外刺激而是愉悦性的，其致病作用不像强烈的、突然 的劣性精神刺激那么强。尽管性交活动可以诱发冠心病急性发作，然而，实际上，它诱发 冠心病发作的机会，并不显著。实际上，人们每日的生活活动多属轻、中度用力，与性交活动时用力强度相近。这就表明，尽管性交活动会 增加心脏负荷，但其强度并不显著高于日常生活活动。所以，过性生 活诱发冠心病急性发作的实际概率并不显著高于日常生活活动。那么，是不是所有的冠心病者都可以过性生活呢？当然不是。 心绞痛频频发作和急性心肌梗死病情严重者，尤其是有心力衰竭和 各种室性心律不齐等并发症的患者，必须卧床静养或住院治疗，只 有当心绞痛已经被有效控制，基本上不再发作；急性心肌梗死经过 有效治疗病情已经稳定，各种并发症均已不复存在，并且经过2 - 6 个月的恢复期后能够胜任轻至中度强度的日常生活活动，登三层楼 时无心绞痛发作，无其他症状和明显不适感，心电图上无心肌缺血 征象者，方可考虑过性生活。老年冠心病患者，要想在病情稳定时进行性生活须注意以下几点。(1) 注意环境和室温。老年人机体调节能力差，对寒冷和炎热 适应性差，寒冷时性兴奋降低，炎热时性交易大汗虚脱，故老年冠 心病者的性生活应避免在寒冷和炎热环境中进行。(2) 注意性交之前的爱抚。老年冠心病者的性生活应以性游戏 为主，少射精或不射精=性交前要进行充分的爱抚动作，唤起双方 性兴奋。要有耐心，不要急于求成，要保持性同步，这样才能达到 和谐与满足。(3) 注意性交姿势。老年冠心病者由于体力和体质下降，肺活 量降低，适宜选择侧卧位，比较省力，又不影响肺活量，同时可配 合手的其他爱抚动作，以增强性快感。(4) 避免饱餐和饮酒后性交。由于饱餐和饮酒后血流更多地向 胃肠道分布，使本来就处于缺血状态的冠心病心肌就更缺血易于诱 发心绞痛。(5) 避免激烈运动。性交时过度兴奋和激烈运动会明显增加心 肺负担，不利于老年人身体健康。尤其是冠心病者会加重心肌缺血 缺氧，诱发心绞痛，严重的可导致猝死。对于患有冠心病的老年人 性交前最好能有充足的休息和睡眠，以增加体力。(6) 备用应急药物。患有冠心病的老年人，其性生活应在病情稳定期间进行。必要时可于性交前半小时舌下含服1片硝酸甘油。 同时应将平时备用的急救药物放在床头，以备急用。(7 )若性交时或性交后有下列情形时应就医。胸痛不适、呼吸 困难或心跳加速且经休息15分钟以上不缓解的，或性交后无法人睡 休息的。
