多数泌尿学家主张对存在症状患者采用体外冲击波碎石对1~2cm肾盂钙结石或明显近段阻塞结石(0.6~2cm)进行治疗。对无症状患者的治疗就存在不同意见,每个专家都根据自己当地医疗经验进行选择。结石位置、持续时间和患者全身健康情况对决定方案也是很重要的。代谢活跃的无症状性结石(见本节问题31)可能也需要治疗。应常进行肾科和泌尿科咨询。其他碎石方法包括经皮超声碎石和内窥镜超声碎石。体内碎石术的两个最常用方法是脉冲激光碎石术和液电碎石术(EHL)。如果结石大于3cm,碎石术通常无效。对这样大小的结石患者首先方法是经皮肾切开取石术。开放的取石术现在少用。处于非重要部位的2~3cm大小结石,其治疗取决于患者整体状态,以及患者、初诊医生和泌尿科专家的希望和经验。