龋齿俗称“虫牙”或“蛀牙”， 真正的病因尚不十分明确。龋齿是牙 齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。发 病开始在牙冠，如不及时治疗，病变 继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全 破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自 行愈合的，其发展的最终结果是牙齿 丧失。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引 起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感 染可以形成病灶，致成或加得关节 炎、心骨膜炎、慢性肾炎和多种眼病 等全身其他疾病。龋齿的预防方法，首先要减少或 消除病原刺激物，减少或消除菌斑, 改变口腔环境。创造清洁条件是防龋 齿的重要环节，最实际有效的办法是 刷牙和漱口。要做到每天刷牙，饭后 漱口，最好是坚持睡前刷牙一次。刷 牙的方法要正确，刷牙时，牙刷要上 下移动，刷咬合面时，要来回刷。牙 齿的内侧面也应注意刷净，将残留在 牙面牙缝隙里的食物彻底清除。定期 检查，发现龋齿及时填补。其次，减少或控制饮食中的糖。 应养成少吃零食和糖果糕点的习惯， 睡前不吃糖。养成多吃蔬菜、水果和 含钙、磷、维生素等多的食物。要尽 可能吃些粗粮。近来国际上提倡控制 饮食中的碳水化合物、使用代糖来降 低龋齿，这在我国当前是不实际的， 也是不经济的。再次，增强牙齿的抗龋性，主要 是通过氟化法增加牙齿中的氟素，特 别是改变釉质表面或表面的结构，增 强其抗龋性。近来被认为效果较好的 方法有：自来水氟化、学校饮水氟 化、牙面涂氟、含氟牙膏刷牙、氟溶 液漱口等方法。另外，多喝茶也可以有效预防龋 齿。茶中含有氟，氟离子与牙齿的钙 质有很大的亲和力，能变成一种较为 难溶于酸的“氟磷灰石”，就像给牙 齿加上一个保护层，提高了牙齿防酸 抗龋能力。龋病治疗的目的在于终止病变过 程，阻止其继续发展，并恢复牙齿的 固有形态和功能。由于牙齿结构特 殊，虽有再矿化能力，但对实质性缺 损无自身修复能力。除少数情况可用 药物外，均需根据牙齿缺损的范围体 积采用充填术、嵌体或人造冠修复治 疗，以恢复形态和功能。龋齿常见的 治疗方法有：—、药物治疗药物治疗是在磨除龋坏的基础上 应用药物抑制龋病发展的方法，适用 于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅 中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟 化钠等。治疗方法：先将龋坏组织尽可能 磨除并磨去洞缘牙齿薄片，使洞敞 开；以棉条隔离唾液，擦干牙面后以 小棉球蘸氨硝酸银溶液涂擦龋坏牙面 1~2分钟，然后用温热气枪吹干再 涂，如此两次，最后以蘸丁香油小棉 球涂擦使之还原成黑色，吹干即完成 治疗。所形成的还原银沉淀于牙本质 小管中阻塞牙本质小管，阻止龋的发展。一般每周进形 1次，3 ~ 4次为 一疗程，3 ~6月后复查，治疗中应 防止灼伤软组织。二、充填术对已形成实质性缺损的牙齿，充 填术是目前应用最广泛且成效较好的 方法，其基本过程可分为两步：先去 除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组 织，并按一定要求将窝洞制成合理的 形态以充填材料，填充恢复其固有形 态和功能。
