阻鼾器是耳鼻咽喉科或口腔科根据打鼾者鼻腔通畅程度 或口腔形态制作的鼻腔或口腔扩张器,可使睡眠中的打鼾者鼻腔保持通畅或上腭不再下垂,舌头不再抬升,保证口腔通畅,或 下颌保持在一个适当的前伸位,颏舌肌带动舌骨及舌体前移, 使舌咽部气道畅通,同时由于舌体前移,减少或消除了舌体对软腭、悬雍垂的压迫,使腭咽部气道也变得畅通,提高通气量, 消除或减低了呼吸暂停次数和鼾声,提高睡眠质量。用于改善 睡眠打鼾的阻鼾器包括鼻扩张器,口腔矫治器,舌保留装置。主要适合于轻度的阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(〇s- AHS)患者或单纯打鼾者。鼻扩张器:用弹性塑料条,两端弯成适合鼻翼形状,置 于鼻前庭内,可扩张鼻瓣区,使鼻气流量增加5.5%〜45.0%, 鼾声强度减低,血氧饱和度亦可得到改善(图17)。口腔矫治器:可分为软腭作用器,舌作用器,下颌前移器3型。大多数睡眠呼吸暂停低通气综合征者均可使用阻鼾器,将上气道的周围组织向外牵引(特别是软腭和舌体部位), 从而使气道得以扩展,这是阻鼾器应用的主要原理。根据自身 情况,选择适宜的矫治器类型,下颌后缩适合采用下颌前移器,大多数颌间关系正常者可取得良好疗效。打鼾者仅在睡眠时 戴用矫治器,当晚就能见到疗效,但矫治器只能用于预防而不 能治愈,基本不能脱离,需终生戴用。舌保留装置:在睡眠时戴上一个装置,两侧附着于牙 齿,一口片贴近舌根,阻止睡眠时舌根向后贴近后咽壁。其缺点是病人不舒服,50%以上不能耐受,我国也有生产,亦有病人 不能耐受的使用经验。阻鼾器的优点是便携、价格便宜;患者佩戴阻鼾器使下颌 的位置前移,前移的下颌带动阻塞的软体病灶组织同时前移,这样一来就会使得原来阻塞的呼吸通道变得畅通,呼吸道畅通 了,睡眠时自然就不会打鼾了。