甲亢患者发现意外妊娠,需要继续妊娠还是流产是一个比较复杂 的问题。首先需要了解患者甲亢的严重程度,包括甲状腺肿大程度和药物剂量大小程度,一般来说,甲状腺越大,药物剂量越大,对胎儿影响 越大,治疗也越闲难。如果孕妇甲亢发病时间不长,年龄较小,在甲亢病情还没有得到 控制时意外妊娠。在妊娠早期,甲亢加上早孕反应,会出现严重的恶 心、呕吐,药物治疗甲亢很闲难;而甲亢病情得不到控制,又会加重 恶心、呕吐症状,形成恶性循环,给孕妇心理和生理上造成伤害。遇 到这种情况,建议先终止妊娠,积极治疗甲亢,等待病情稳定或治愈 后再考虑重妊娠。如果患甲亢的时间比较长,病情严重,并且已经出现心血管方面 的并发症,如严重心律不齐、心脏扩大,心功能不全。若此时妊娠, 随着妊娠周数的增加,孕妇的心脏负担会逐渐加重,严重时可能会出 现心衰,威胁生命。所以,为了尽早预防,避免严重并发症的出现, 有心血管系统并发症的甲亢患者,一旦发现妊娠,应尽快到内科进行 评估,如果不适宜继续妊娠,建议尽早考虑人工流产。如果孕妇和家厲对胎儿的期望值很高,但因为多数甲亢孕妇年龄 偏大,髙龄孕妇、甲亢、ATD对胎儿有一定的影响,而甲亢和妊娠对 孕妇也有影响,医生会综合评估风险,并告知患者,如果患者能够理 解,愿意承担一些微小的风险,则主张继续妊娠,并积极控制甲亢, 尽可能减少抗甲状腺药物的剂量,以保障胎儿的健康生长发育。