前循环即颈内动脉供血区,该区病变的主要症状表现为三联征:大脑较高级神经活动障碍(意识 障碍、失语、失算、空间定向力障碍等);同向偏 盲;对侧三个部位(面、上肢与下肢)较严重的运 动和(或)感觉障碍。多为大脑中动脉近段主干, 少数为颈内动脉虹吸段闭塞引起的大片脑梗死。如 果同时表现为以上三联征,则为完全前循环障碍, 多见于脑梗死。而有以上三联征中的两个,或只有 高级神经活动障碍,或感觉运动缺损较局限,提示 是大脑中动脉远段主干、各级分支或大脑中动脉及 分支病变。面部及上肢瘫痪重于下肢者多为大脑中 动脉支配范围的皮质损害;而面部、上肢和下肢瘫 痪程度相似者多为大脑中动脉深穿支领域的内囊损 害;下肢瘫痪重于上肢者为大脑前动脉供应的皮质 损害。发生失语、失认、复视和癫痫发作
通常为皮 质损害;出现视野缺损提示为皮质下视放射损害。