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如果肿瘤位于胰腺,为什么要切除胆嚢、十二指肠及胃?
一旦乏特氏(Vater)乳头被切除,胆旗不能很好地工作并形成结石。十二指肠第二、第三部分血液供应与胰头部相同,当胰头部被切除后,血供阻断。从历史上看,胃窦部切除与肿瘤保持好的界限,加做迷走神经切除术以减少残胃与肠吻合处溃疡的发生率。然而边缘溃疡主_要发生在有反流的胆管、胰管肠道吻合处(上反流发生在胃肠吻合处,碱性液中和胃酸冲洗缝线紅,下反流无中和发生)。此外,保留胃窦不影响切除边界,因此,许多...
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一旦乏特氏(Vater)乳头被切除,胆旗不能很好地工作并形成结石。十二指肠第二、第三部分血液供应与胰头部相同,当胰头部被切除后,血供阻断。从历史上看,胃窦部切除与肿瘤保持好的界限,加做迷走神经切除术以减少残胃与肠吻合处溃疡的发生率。然而边缘溃疡主_要发生在有反流的胆管、胰管肠道吻合处(上反流发生在胃肠吻合处,碱性液中和胃酸冲洗缝线紅,下反流无中和发生)。此外,保留胃窦不影响切除边界,因此,许多外科医生现在施行保留幽门的Whi{DPle手术,此术式保留了胃窦及十二指肠第一部分,不做迷走神经切除术。应用此术式的生存率与广泛切除的相同,而远期功能要好一些。