诊断与鉴别诊断溢乳性闭经:1. 临床表现:注意询问有否存在导致高泌)机素血症的原 因,及主要表现出的溢乳和闭经,以及雌激素低落,性欲减退,阴道干燥和性交困难等。垂体肿瘤患者,可出现头痛, 视力减退或偏盲,多见于肿瘤较大者。甲状腺功能减退,或肾 功能不全则出现相应疾病的症状。溢乳的程度,可以从乳头挤 出少许液体到自然溢出乳液不等。闭经程度亦各有不同,有仅表现为月经稀发者,也有较长期闭经者。2. 检查体格检查,要注意有无甲状腺肿大及肢端肥大。对月经失 调或不孕者,均应详细检查乳房,挤压双侧,观察有无溢乳现 象,若发现单侧乳房溢乳,则需查找其他原因。血清测定,是确诊本病的主要方法。一般以上午10 时左右采血测定最能反映其真实水平,育龄非孕妇女中,至少 2 次测定值 36(xo/ (相当于 340g/,750U/),方 诊断为高泌乳素血症。垂体一卵巢轴功能检查,如阴道涂片、基础体温、黄体酮 试验、雌二醇(E2)测定、促卵泡激素及黄体生成 素()检查低下为阳性等。影像学检查,C检查、磁共振检查,以鉴别诊断垂体瘤。3. 通过上述有关检查,及详细询问病史,排除长期服用 有关药物所引起者。排除甲状腺功能低下,肾上腺皮质功能病 变,垂体泌乳素瘤与其他颅内肿瘤等。