无排卵型功能性子宫出血症属于中医学崩漏的范畴,是妇科常见病之一。临证之时,辨析须详,施治之法,当因人、因证、因时、因地制宜,结合体质和 证候的特点用药。崩漏的记载,最早见于《素问阴阳别论》中“阴虚阳搏谓之崩”的论 述。只言其病机,未言其证治。后世有将各种妇科下血症统称为崩漏者,在诊 治上含混不清,若误诊误治,贻害非浅。故治病之前,当以辨病、辨证为先。 崩漏的辨析,应首先认定为月经病。《景岳全书妇人规》云:“崩漏不止, 经乱之甚者也。盖乱则或前或后,漏则不时妄行。”指出崩漏属于月经病的范 畴。因此,必须排除了妊娠、癥瘕、外伤等引起的阴道下血,才能做出正确的 诊断和有效的治疗。崩漏的病机,后世多偏重干“阳搏”,阳搏则血内蕴热, 血热则迫血妄行,因而认为血热是崩漏的主要机制。其实,阴虚阳搏,阴虚是 本,阴不维阳则阳亢。虚是本,亢是标,这是阴阳二气失于平衡之机制。由于 阴损及阳,或体虚、久病而导致肾阳虚,肾火不足以温煦脾阳,脾不统血是崩 漏的另一病机。肾阴虚、脾气虚是致病之本,血热、血瘀为诱发的因素。崩漏 的病程往往较长,血热或血瘀只是其中某一阶段的证候,阴虚或气虚才是起主 导作用的因素。