中心静脉压监测的意义及适应证有哪些？

中心静脉压（CVP)是指将专用导管插人靠近心脏右心房的上、下腔静 脉与右心房交界处（腔静脉根部）所测的压力，代表右心房与右心室的压力;CVP与体循环 回心血容量以及右心室将血液排至肺循环的能力相关联，故CVP主要反映右心室前负荷与右 心功能的指标，而基本不能反映左心功能，但当右心室和左心室功能相关时则可反映左心室功 能;CVP的高低则与血容量、静脉血管张力及右心功能相关;CVP正常值为5 ~ 12...

中心静脉压（CVP)是指将专用导管插人靠近心脏右心房的上、下腔静 脉与右心房交界处（腔静脉根部）所测的压力，代表右心房与右心室的压力;CVP与体循环 回心血容量以及右心室将血液排至肺循环的能力相关联，故CVP主要反映右心室前负荷与右 心功能的指标，而基本不能反映左心功能，但当右心室和左心室功能相关时则可反映左心室功 能;CVP的高低则与血容量、静脉血管张力及右心功能相关;CVP正常值为5 ~ 12cmH20, 一般认为CVP<5cmH20表示血容量不足或右心腔充盈不佳;CVP> 15cmH20则提示输人量 超负荷或右心功能不全;⑤CVP监测操作较简单，不需要特殊设施，现今临床上已广泛应用。1.适应证危重疑难手术患者麻醉与各种心血管手术患者;术中需大量快速输血、 补液患者;严重外伤、血容量严重不足、休克、急性循环衰竭、复苏与急救、重症监护、血管活性药物应用中的监测;当患者外周静脉无法建立时，可通过中心静脉穿刺建立输注通路，以 解决需长期静脉输液、静脉营养或经静脉行抗生素治疗，以及作为肠外营养的补给通路等； ⑤植入静脉起搏器或置人肺动脉导管。1.禁忌证血小板显著减少或其他凝血机制严重障碍者应尽量避免深静脉穿刺，以免操 作中不慎所致组织巨大血肿。若确有必要者，可尝试从颈外静脉穿刺或由穿刺技术相当熟 练者实施|麻醉与_践麻醉术中实施CVP监测，主要用于危重疑难手术患者的需要，尤其心脏大 血管手术，以评估机体血容量、右心室功能，以及前负荷等。小儿由中心静脉穿刺或置管而引发的并发症或意外较成人显著为多，故 常规应用超声仪器协助可明显提高成功率，且可显著降低并发症。