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怎样看结核菌素(OT)试验结果?

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怎样看结核菌素(OT)试验结果?

怎样看结核菌素(OT)试验结果?

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  • 2017-02-25 23:58:49
      结核菌素试验(OT试验),是判断接种疫苗后免疫接种效果和临床诊断结 核病的常用的简单、安全、基本的辅助检查手段之一。  此试验有两种,旧结核菌素(OT)和结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验。 目前临床多用后者。一般取前臂屈侧中下1/3交界处皮内注射l单位或5单 位PPD,注射后48-72小时看结果。
      根据注射局部红肿、硬结等反应范围大小 来判断阴性、阳性,阴性用(一)号表示,阳性用(+)表示。具体判定标准如下 所示: 阴性(一):红晕及硬肿直径<5毫米。 阳性(+):红晕及硬肿直径≥5-9毫米。 阳性(++):红晕及硬肿直径≥10-19毫米。
       阳性(+++):红晕及硬肿直径≥20毫米。 阳性(++++):红、硬或见水泡、坏死等。 结核菌素试验(一)多表示未受感染或卡介苗接种失败或失效。但是,如果孩子有:①重度营养不良、恶液质。②极严重的结核病。③体内抗体未产生(初次结核感染2-10周之内)。
      ④患急性传染病如麻疹后1个月内。⑤原发性或应用免疫抑制剂导致的免疫缺陷。可能导致假阴性结果,对有上述情况的儿童判定为(一)结果时要慎重。 结核菌素试验(+)结果的可能原因有:①接种卡介苗后。②结核感染(结核病)。③结核痊愈后多保持终身(+)反应。
       目前,由于卡介苗的普遍应用,在判断结核菌素试验(+)的原因是由于卡介苗接种后的反应,还是真的感染了结核,需要仔细鉴别。一般来说,接种卡介苗后的阳性反应的红晕颜色较淡,面积小,局部没有硬结,不会出现强阳性(+++以上)反应.且在呈现阳性反应48小时左右红晕完全消失。
      
       所以,如果孩子被证明结核菌素试验阳性,先不要惊慌,应该积极配合专业医生,结合孩子接种史、病史、免疫力等及补充其他辅助检查,以便做出正确判断。 另外,还要提醒家长的是,卡介苗作为常规疫苗之一,能够很好地预防结核感染,应该积极接种。但由于孩子对疫苗的不同反应程度和疫苗接种质量等原因,在接种卡介苗后3个月,建议家长主动带孩子到当地疾病预防控制中心做结核菌素试验,以判断接种卡介苗是否成功。

    慧***

    2017-02-25 23:58:49

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